余 婷，肖 苏，曹 丰△，刘丽梅

(1. 湖北中医药大学，武汉 430061； 2. 荆州市中医医院，湖北 荆州 434000； 3. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

【方药研究】

《伤寒杂病论》中附子与半夏的配伍运用研究

余 婷1，肖 苏2，曹 丰2△，刘丽梅3△△

(1. 湖北中医药大学，武汉 430061； 2. 荆州市中医医院，湖北 荆州 434000； 3. 中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

附子配半夏属于中药“十八反”，是中药配伍禁忌内容之一，但古往今来二者同方配伍屡见不鲜且疗效显著。追本溯源，二者临床配伍的使用最早见于被尊为方书之祖《伤寒杂病论》中的小青龙汤“若噎者、附子粳米汤、赤丸及竹叶汤方”中，故分别从病因病机、配伍用量、炮制方式、煎煮用量及毒性探讨等方面对附子与半夏安全有效配伍的条件进行论述，结合荆楚刘氏妇科的临床治疗经验，发现二者合用对临床辨证属脾肾阳虚、痰湿内阻的病证有一定的疗效。

《伤寒杂病论》；附子；半夏；十八反

关于附子与半夏的配伍使用，《中华人民共和国药典》中明确指出附子不宜与半夏同用，二者属于配伍禁忌，然而古今医家对此多有异议。有调查表明，附子与半夏的配伍使用几乎占反药同方配伍的一半[1]，而二者临床配伍的使用最早见于被尊为方书之祖《伤寒杂病论》中的小青龙汤、附子粳米汤、赤丸及竹叶汤方中。笔者不揣浅陋，拟从病因病机、配伍用量、炮制方式、煎煮用量及毒性探讨这5个方面探讨二者的配伍运用，以期为相关理论的实验研究提供思路，为临床更合理、有效地使用提供参考。……