马玲+范文强+李利+杨福娟

类风湿关节炎（RA）是一种全身性、慢性、进展性、免疫介导的炎性疾病，可伴有严重的合并症，如心脏病、感染和恶性肿瘤，严重影响着患者的康复及生活质量。现阶段RA的不可治愈性，决定了病程的控制是一个漫长的过程。为了最大程度优化患者的生活质量，必须为RA患者建立健康档案。

1 我国居民健康档案管理的现状

目前，国内居民健康档案只有住院病历档案，没有完整的健康档案资料；居民健康档案无统一信息软件；患者病情监测无网络。为RA患者建立健康档案并进行科学、有效的管理，没有经验可借鉴。

2 加强RA患者健康档案管理的意义

（1） RA患者健康档案管理中的疾病评估内容，需要患者自主评估，能极大的调动类风湿关节炎患者的主观能动性，提高患者的就医体验和满意度。

（2） RA患者健康档案的建立，可以提高健康教育与健康促进的精准性和时效性。

（3） RA患者健康档案的建立，便于医生掌握患者病情动态，使患者病情达到持续缓解，为医生寻找生物标记物及靶向，走向精准医学提供了保证。

（4）加强对RA患者健康档案的管理，可以提高护士的创新能力、护理科研思维能力，和谐了护患关系。

（5）通过对RA患者健康档案的管理，可以有效地对患者进行远程监测和及时提醒，提高患者对疾病的自我管理能力，降低患者的再入院率，节约医疗资源与成本。

3 RA患者健康档案管理的内容和优化措施

3.1 RA患者健康档案管理的工作内容。RA患者健康档案管理工作的内容包括患者的一般信息、临床资料、健康随访档案。……