叶建明 王德耿 丁春雷

肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析

叶建明 王德耿 丁春雷

目的分析肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月收治的36例肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料，记录病因、胃底静脉曲张情况及并发症。结果36例患者造成肝炎肝硬化的主要病因是乙型肝炎（占58.3%）和丙型肝炎（占22.2%）。36例患者中食管胃底静脉曲张破裂出血的主要部位是食管（占55.6%）；曲张程度主要为中度（占47.2%）；出现的主要并发症为自发性腹膜炎（占47.2%）、肝性脑病（占36.1%）。在采取的治疗方法中以常规止血药加垂体后叶素或生长抑素，重者联合三腔二囊管止血，止血成功率分别为92.3%、85.7%。结论目前临床应用较多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施是药物和内镜下治疗，根据患者实际情况，采取有效、合理的措施，对降低患者死亡率有重大意义。

肝炎；肝硬化；食管胃底静脉曲张；出血

肝炎肝硬化造成的食管胃底静脉曲张破裂出血，有起病急、出血量大、致死率较高的特点[1]。目前治疗肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血活动期的主要措施是传统的降门静脉压药物治疗或内镜下治疗，随着诊断、治疗的水平升高，临床上为降低其死亡率，在对食管胃底静脉曲张破裂出血的特征和诊疗方面不断摸索，对该疾病患者采取有效的干预[2]。为探讨肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊疗措施，现报道如下。……