逄玉霞

（辽宁省丹东市中心医院循环内一科，辽宁 丹东 118000）

双心护理模式对提升急性冠状动脉综合征患者生活质量的效果观察

逄玉霞

（辽宁省丹东市中心医院循环内一科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨双心护理模式对急性冠状动脉综合征（acute coronary symptom，ACS）患者生活质量的改善效果。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的128例ACS患者，随机分为对照组和观察组各64例，采取常规护理的患者作为对照组；在常规护理基础上加以双心护理模式护理的患者作为观察组，比较2组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、生活质量改变情况以及2组患者的并发症发生情况。结果出院时，2组患者的SAS、SDS评分均明显低于入院时，且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＞0.05）。观察组患者的各维度QOL评分均明显高于对照组 （P＜0.05）。观察组并发症发生率为9.38%（6/64），明显高于对照组的28.13%（18/64）（P＜0.05）。结论采用双心护理模式对ACS患者实施护理干预，能有效改善患者的焦虑抑郁状态，减少并发症的发生，并有效提高患者的生活质量。

急性冠状动脉综合征；生活质量；双心护理

急性冠状动脉综合征（ACS）是心内科常见的一组临床综合征，其主要是指由于冠状动脉粥样硬化斑块出现破裂或侵蚀，从而引起血栓的发生，最终导致急性发生心肌严重缺血[1]，因此有效的控制ACS疾病的进展显得尤为必要。双心护理模式是指在治疗心血管疾病的过程中，不但要对患者进行生物性治疗护理，同时还要加强心理护理干预，以便改善患者的焦虑抑郁情绪，纠正不良的生活行为方式，从而促进患者的康复[2]。本研究旨在探讨双心护理模式对提升ACS患者生活质量的影响，以期为ACS的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2013年2月至2015年2月我院收治的128例ACS患者，其中男68例，女60例；平均年龄（58.24±5.86）岁；ST 段抬高型心肌梗死28例，非ST段抬高型心肌梗死40例，不稳定型心绞痛60例。将患者随机分为对照组及观察组各64例。2组患者的平均年龄、性别构成、疾病类型等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

1.2.1 情感疏导：护理人员应及时予以情感疏导，在患者入院后，细心观察患者的情绪，对发生焦虑抑郁的患者，及时发现其情绪障碍，并告知主管医师，及时对患者行情感疏导，从而让患者积极的面对疾病，增强患者治疗疾病的信心。

1.2.2 健康宣传宣教：护理人员可采用通俗的语言，详细向患者解释ACS的相关知识、用药目的、个人保健知识等，特别要强调心理状态对疾病的影响，从而帮助患者更好的管理自己的情绪，帮助患者更加深入的了解及认识疾病，提高患者治疗依从性及对疾病发作的一种应激力。

1.2.3 行为干预：首先评估患者的性格特征及心理卫生状况，针对患者的性格特征及心理卫生状况，采取相应的行为干预手段，尽量减少患者的不良行为生活方式，帮助患者建立正确的运动、饮食、用药等行为生活模式。告知患者应根据自己的身体素质，选择合适的锻炼方案，运动方式的选择应集中在走路、散步、骑单车、游泳、慢跑、练气功、打太极等有氧的轻体力运动；尽量避免过于剧烈的运动，整个运动康复训练应循序渐进，尽量减少由于不当运动导致的疾病加重。

1.2.4 出院护理干预：患者出院时，告知患者科室的联系方式，方便患者及时提出自己的问题，同事护理人员应定期电话随访，电话随访每周一次，主要了解患者的疾病缓解情况、心理状态、运动情况等，发现患者有不恰当的行为及时予以纠正，并告知患者如有不适及时复诊。

1.3 观察指标：比较2组患者治疗前后的焦虑抑郁状态、生活质量改变情况以及2组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学处理：采用统计软件包SPSS16.0进行统计分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

入院时，2组患者的SAS、SDS评分比较均无统计学意义（P＞0.05）；出院时2组患者的SAS、SDS评分均明显低于入院时，且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＞0.05）。入院时2组患者的各维度QOL评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院时，观察组患者的各维度QOL评分均明显高于对照组 （P＜0.05）。观察组并发症发生率为9.38%（6/64），明显高于对照组的28.13%（18/64）（P＜0.05）。

3 讨 论

有研究表明，ACS患者很容易发生焦虑、抑郁情绪，焦虑抑郁情绪会加快ACS疾病的进展。以心脏生物治疗及心理治疗为模式的“双心医学”不但治疗心脏生物治疗，同时还关注患者的心理治疗。本研究中，采用双心护理模式对ACS实施护理干预，在积极药物治疗的同时，并对患者的焦虑抑郁状态进行及时的疏导。本研究结果显示，双心护理组患者的SAS、SDS评分均明显低于常规护理组，结果提示，实施双心护理，能有效缓解患者的焦虑、抑郁状态。此外，本研究中还对患者实施针对性的行为干预，及时纠正了患者的不良生活行为方式，并帮助患者建立良好的生活行为模式，帮助患者戒烟酒，并低脂低盐饮食，同时配合适当的运动训练，有效的提高了患者的免疫力，进一步增强了患者的生活质量，降低患者的并发症发生率。

综上所述，采用双心护理模式对ACS患者实施护理干预，能有效改善患者的焦虑抑郁状态，减少并发症的发生，并有效提高患者的生活质量。

[1] 欧阳新根.双心医学在急性冠脉综合征患者诊疗中的应用[J].中国医药导报,2014,11(14):118-121.

[2] 孙文峥.临床护理路径在急性冠脉综合征患者中的应用价值[J].中国循证心血管医学杂志,2014,6(2):221-222.

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1671-8194（2017）08-0270-01