刘丽娟

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果分析

刘丽娟

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

目的研究对小儿麻疹合并肺炎采取综合护理干预的效果。方法对2013年6月至2014年12月间在本院接受治疗的76例麻疹合并肺炎患儿进行分组研究，分成实验组38例与对照组38例，分别实施综合护理干预与常规护理。对比两组的皮疹消退时间、退热时间以及住院天数。结果实验组的皮疹消退时间、退热时间以及住院天数均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对麻疹合并肺炎患儿采取综合护理干预效果显著，适合普及推广。

护理；肺炎；麻疹；小儿

患麻疹的幼儿容易发生肺炎，这是因机体抵抗力下降造成的，有较大的致死可能性，有效的护理方法是治疗该病的重要辅助手段[1-2]。本文为探讨小儿麻疹合并肺炎的综合护理应用效果，特对76例患儿进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2013年6月至2014年12月间在本院接受治疗的76例麻疹合并肺炎患儿进行研究，76例患儿均有咳嗽、全身斑丘疹、发热等症状，程度不一，以数字随机法为依据进行分组，每组38例。实验组中男患儿与女患儿为27例、11例；年龄0～2岁，平均（1.05± 0.31）岁。对照组中男患儿与女患儿为30例、8例；年龄0～2岁，平均（1.10±0.43）岁。两组患儿的一般资料经统计学分析无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对对照组实施体温控制、遵医嘱用药、雾化吸入等常规护理。

实验组在对照组方法之上实施综合护理。①面对焦虑紧张的家长，护理人员应始终保持耐心、友好的态度，对家长的诉说进行倾听，并与之进行交流，通过沟通给予家长安慰与关怀，稳定其情绪，并对护理人员产生信赖感；因患儿年纪较小，护理人员应多以积极性、鼓励性的语言安抚患儿，消除患儿在陌生环境中的不安感。②为了使家长具备对疾病的基本认识，有必要将疾病相关知识向家长讲解，并告知家长治疗要点与护理要点，讲解的方式较多，可用宣传册子、海报、一对二讲解等，通过健康教育的实施从认知方面纠正家长的心理状态，提高依从性。③在发热护理上的理想体温为38.0～38.5 ℃，体温测量应每4 h一次，注意多饮水，出现汗液时及时擦拭。对于持续高热或超过40 ℃的患儿，尽量采取物理降温方法，忌冷敷、激素降温、乙醇擦浴，使透疹受影响。④注意口腔清洁，应使用0.9%氯化钠，一天两次，防止出现炎症。⑤对皮疹进行观察以判断患儿的病情，若皮疹分布于足底手心，颜色鲜艳则表示预后较好；若出现进行性增多或颜色变淡意味着病情较重。⑥在对患儿实施雾化吸入后应对患儿胸部进行节律性叩击，叩击迅速、从外至内，从上至下，如有必要则采取体位引流方法，并注意帮助患儿翻身。

1.3 观察指标：观察统计两组患儿皮疹消退时间、退热时间以及住院天数，对两组的数据进行对比。

1.4 统计学方法：在SPSS18.0统计学软件中录入研究所统计的数据，并对数据进行分析处理，计数资料的表示与检验分别使用（n，%）、χ2，计量资料的表示与检验分别使用、t。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组的皮疹消退时间为（5.38±1.22）d，对照组的皮疹消退时间为（7.31±1.51）d，实验组的皮疹消退时间较短，t=2.60，P＜0.05，差异有统计学意义。

实验组的退热时间为（4.38±0.95）d，对照组的退热时间为（7.16±0.98）d，实验组的退热时间低于对照组，t=4.87，P＜0.05，差异有统计学意义。

实验组的住院天数为（7.46±1.66）d，对照组的住院天数为（11.18±1.70）d，实验组的住院天数较短，t=3.73，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

肺炎是麻疹患儿出疹后的常见并发症之一，造成麻疹患儿死亡的一个重要原因就是肺炎并发心力衰竭。临床研究指出，在治疗麻疹合并肺炎的过程中采取合理科学的护理干预措施具有明显作用，不但对患儿病情的恢复具有促进效果，同时也可将家庭经济负担减轻[3-4]。本研究通过对比不同护理方法的应用效果发现，在麻疹与发热症状的消退方面采用综合护理的实验组效果更好，且实验组的住院时间也显著低于对照组。

对结果进行分析，导致两组间差异的原因是因为综合护理干预更为系统全面，有效顾及了家长与患儿的需要，因此发挥了积极作用。综合护理首先从心理层面出发，以倾听、沟通的方式进行家长的情绪安抚，因患儿年纪较小，因此主要采用鼓励安抚的方法，增加患儿对护理人员的熟悉感，从而减少其不安感[5]。在心理调节后进行健康知识的宣教，使家长能够对疾病产生理性的认识，了解治疗、护理措施的意义所在，从而配合院方的工作，共同为患儿的康复而努力。此外皮疹观察、口腔清洁、拍背翻身等均是有效的辅助治疗手段，可帮助控制病情，缓解患儿的痛苦，保证治疗进展顺利。通过综合护理干预，实验组患儿麻疹与发热的消退时间均显著低于对照组，住院时间也明显缩短，可见，综合护理是有效的护理麻疹合并肺炎患儿的方法，有其推广意义。

[1] 梁华.优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用方法及效果[J].医学信息,2015,28(16):85-86.

[2] 赵殿萍,姬秀萍.小儿麻疹合并肺炎心衰患者实施优质护理干预的效果分析[J].中国实用医药,2015,10(27):231-232.

[3] 陈素绸,许玉凉,林秋娟.分析小儿麻疹合并肺炎的临床特点及护理措施[J].中国继续医学教育,2015,7(17):230-231.

[4] 李芳.护理干预在超声雾化吸入治疗麻疹合并支气管肺炎中的应用[J].基层医学论坛,2015,19(10):1402-1403.

[5] 吴微.护理干预对46例麻疹合并肺炎患儿的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(23):248-249.

R473.72

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1671-8194（2017）08-0269-01