刘丽宏

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外二病房，辽宁 鞍山 114000）

普外科患者的心理特点分析及护理对策

刘丽宏

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院普外二病房，辽宁 鞍山 114000）

目的分析普外科患者的心理特点，提出合理干预措施。方法随机选取2013年2月至2015年11月来我院就诊的90例普外科患者作为研究对象，对患者围术期的心理特点进行认真的分析并且采取相应干预对策，对比护理前后患者的心理改善情况和睡眠情况。结果护理后患者的心理情况、睡眠情况和护理前相比，有了明显的改善，P＜0.05。结论合理的干预对策可以更好的改善普外科患者的心理情况、睡眠情况，值得深入研究。

普外科；心理特点；对策

就普外科患者而言，手术是主要的治疗方式，而因为身体功能的改变，患者在围术期很容易伴随各种焦虑担忧情绪，更有甚者可能引发其他并发症，如此对患者的治疗成效难免有着消极影响[1]。因而，在患者围术期分析他们的心理特点从而采取相应对策十分重要[2]。我院近年来重视对普外科患者心理特点的分析，并且采取了相应的干预对策，效果相对较好，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年2月至2015年11月来我院就诊的90例普外科患者作为研究对象。其中，有46例性别为男性，占本组普外科患者的比例为51.11%，有44例性别为女，占本组普外科患者的比例为48.89%，患者最大年龄为71岁，最小年龄为41岁，平均为（49.6±2.29）岁。

1.2 方法：对患者围术期的心理特点进行认真的分析并且采取相应干预对策，详情如下：

1.2.1 术前患者心理特点分析及护理对策：当患者经医师确诊得了某一疾病，而且病情发展到必须手术治疗时，他会很害怕，很夸张自己的病情。所以，在手术开始前，他们会害怕每一项手术要求的必须的检查、护理；更有甚者，看到医师和护士，就会不由自主的害怕。与此同时疾病本身带给患者的诸如发热、疼痛、语言行走不便等症状，更是加重了患者的恐惧、紧张的心理。还有，和健康人相比，本身患者适应新环境的速度慢，住院以后，在吃饭、就寝等日常生活方面，因为要受医护人员的限制，更是很难快速适应，甚至会加重患者的紧张情绪。所以，患者入院后，护士需要将病房的环境、医师的大体情况介绍给患者，减轻他们对新环境的恐惧，用宣传栏、讲座等方式，将病情的基本常识、进行手术要达到的目的、必须进行手术的原因、手术后可能出现的症状、日常注意事项等介绍给患者和他的家属。同时，鼓励患者说出他们的顾虑，护士给予专业的答复，减轻患者的害怕、紧张的情绪。同时，家属的情绪也很关键，他们会影响患者的情绪，医护人员要勤和家属交流，让家属多多鼓励、支持患者，让患者的情绪趋于稳定，让他们信任医师，增加他们的安全感。

1.2.2 术中患者心理特点分析及护理对策：对每个患者来讲，手术都是陌生的，特别是手术中的严肃气氛、满目的金属器械、表情专注的医护人员，这些都会让患者紧张、害怕，尤其是需要麻醉的患者，高度的紧张情绪会让血压不稳定。在术前、术中，医师和护士要用亲切、温和的态度为患者准备、开展手术，在手术过程中，严密观察患者的情况，及时安慰他们，及时指引他们深呼吸，医护人员不要当着患者的面商量患者的病情，说话声音要温和，让患者感到很安全。

1.2.3 术后患者心理特点分析及护理对策：做完手术后，很多患者急于知晓自己的病情恢复情况、手术的结果等等。手术带来的疼痛和不适，会增加患者的焦虑情绪，医护人员在和患者交流、沟通的时候，言语要亲切、态度要温和，告知患者病灶已经清除掉，积极配合医师、忍几天疼痛，很快就能痊愈。手术带给患者身体生理方面的干涉，会在患者的心理上形成伤害，医护人员要理解他们、安慰他们、关心他们，多多支持他们面对病情、积极生活，不要有心理方面的负担。积极有效的交流，能够最大限度地增进医患感情，及时发现患者存在的负面情绪，当患者担心病情的治疗效果时，要给患者讲一些本院治疗该病的相关经验，增强患者治愈病情的信心，让他们不再紧张。患者住院后，很多方面不适应，手术带来身体和心理方面的创伤，会让他们感到孤独、无助。他们常常把健康的希望寄托于医院、医师，所以医护人员在患者面前的言行举止要特别注意。在符合治疗的基本原则下，尽量听取患者的心声和建议，多多体贴他们、关心他们，勤于交流，让他们更加信任医院，每一个护理项目都要解释清楚，同时，也要多和家属沟通，争取得到他们的大力配合。

1.3 统计学处理：采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后心理改善对比：在护理前，有85例患者伴随紧张情绪，占本组普外科患者的94.44%，有81例患者伴随焦虑情绪，占本组普外科患者的90.00%，有89例患者伴随担心情绪，占本组普外科患者的98.89%，有78例患者伴随依赖情绪，占本组普外科患者的86.67%。护理后，有27例患者伴随紧张情绪，占本组普外科患者的30.00%，有31例患者伴随焦虑情绪，占本组普外科患者的34.44%，有33例患者伴随担心情绪，占本组普外科患者的36.67%，有19例患者伴随依赖情绪，占本组普外科患者的21.11%。护理后患者的心理情况和护理前相比，有了明显的改善，P＜0.05。

2.2 患者护理前后睡眠时间对比：在护理之前，患者每日的平均睡眠时间控制在（5.4±1.29）h，在护理之后，患者每日的平均睡眠时间控制在（7.4±1.15）h，护理后患者的睡眠情况和护理前相比，有了明显的改善，P＜0.05。

3 讨 论

就普外科的患者而言，在面对手术的时候，大都会伴随相对较差的心理承受力，同时，如果没有做好相应的心理准备，也会因为对医院环境的陌生感或者对自身疾病的不了解，使得自己对手术的恐惧感大大夸大，而担心手术疼痛是患者伴随不良情绪和消极情绪的重要致发原因[3]。因而伴随过大的心理负担，患者对病痛的体验也会慢慢加大，同时，其免功能也会受到一定影响，若得不到及时的控制和调理，很容易使得其伴随紊乱的神经和代谢功能，这样一来，就会使得围术期工作的正常运行受到影响，如此也自然会对患者的术后恢复有着一定影响，进而使得其身心健康以及预后也难以正常进展。

心理护理指的是对生物进行护理的时候，结合一定的语言和人际交往来调整患者的心理状态，进而影响患者的行为，让其慢慢适应疾病[4]。有研究发现，合理的心理护理能够降低患者的疼痛感，还能提高患者的依从性，进而影响患者的治疗效果[5]。

我院普外科最近几年重视对患者心理特点的分析并且采取相应干预对策，通过手术之前的心理干预措施，可以让患者的心理状态得以及时调整，从而有着较高的耐受度并且能够更好的认识自身疾病。部分患者在进行手术之后可能伴随不愿说话或者易怒以及食欲不好或者睡眠质量较差的情况，如果不及时对这些情况进行干预，将会对其之后的下床运动造成影响，如此也将进一步影响其心肺功能以及消化功能，进而将使得患者伴随影响不良反应或者其他并发症，如此也难以保证患者的治疗效果。而通过合理的术后干预措施，可以让患者得到充分的尊重，其心理需求也能得到合理的满足，进而使得患者更为积极的做好医护活动的配合，如此，也将使得患者的治疗效果得以提高。本次研究发现，护理后患者的心理情况、睡眠情况和护理前相比，有了明显的改善，P＜0.05。可见，合理的干预对策可以更好的改善普外科患者的心理情况、睡眠情况。

综上所述，合理的干预对策可以更好的改善普外科患者的心理情况、睡眠情况，值得深入研究。

[1] 董宇清.普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策[J].内蒙古医学杂志,2012,44(9):25-26.

[2] 王琼华.老年手术患者术前心理护理[J].临床合理用药杂志,2011, 5(12):58.

[3] 唐东旭.浅谈普通外科患者围手术期心理特点及护理[J].中国医药指南,2011,9(34):449.

[4] 王琴.普外科老年病人的术前心理护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(l):490.

[5] 严华.160例普外科手术患者的心理状态分析及护理干预[J].国际护理学杂志,2013,12(2):35-37.

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1671-8194（2017）08-0213-02