马姜彦

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏 843000）

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床应用与分析

马姜彦

（新疆阿克苏地区第一人民医院，新疆 阿克苏 843000）

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床效果。方法选取我院收治的妊娠高血压患者250例，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各125例。对照组采用硫酸镁进行治疗，研究组采用硫酸镁与硝苯地平联合进行治疗，分析两组患者的临床疗效与临床指标的改变情况。结果研究组的临床总有效率为94.4%；对照组的临床总有效率为83.2%，组间比较差异显著（P＜0.05）。研究组治疗前与治疗后的尿蛋白含量、尿酸、平均动脉压相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组的以上指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压患者的临床疗效优于单独使用硫酸镁的治疗效果。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压；效果

妊娠高血压是一种妊娠期患者严重的并发症，其临床表现为患者出现高血压、水肿、蛋白尿等，严重者会出现昏迷或抽搐等[1]。妊娠期高血压常易发生于产后2周或妊娠20周，若不能及时给予治疗，则会影响母婴生命安全[2]。本研究对我院收治的妊娠高血压患者，应用硫酸镁与硝苯地平联合进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年12月至2015年12月收治的妊娠高血压患者250例，均为单胎孕妇。患者依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各125例。研究组中，年龄22～40岁，平均年龄（27.0±4.8）岁，初产妇75例，经产妇50例；对照组中，年龄22～39岁，平均年龄（26.8±4.9）岁，初产妇82例，经产妇43例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用硫酸镁进行治疗，将2.5～5 g的硫酸镁与葡萄糖（10%）20 mL溶液混合后，经静脉滴注进行治疗。研究组采用硫酸镁与硝苯地平进行联合治疗，其中硫酸镁的用法与用量同对照组，而硝苯地平（厂家：山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司；批号：国药准字H20094073；规格：10毫克/片）1次1片，1日3次。患者均经治疗2周治疗后，观察患者的临床效果。

1.3 观察指标：①观察患者的临床治疗效果，具体参考标准为：患者的临床症状消失，血压已恢复正常，舒张压下降程度在15 mm Hg以上，收缩压下降幅度为35 mm Hg以上为显效；患者的临床症状有所改变，但未恢复正常，舒张压下降程度在＜15 mm Hg，收缩压下降幅度为不足35 mm Hg为有效；患者的临床症状没有发生改变，则为无效[3]。②比较两组患者的临床相关指标的变化。

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0进行分析，临床疗效以率表示，采用χ2检验，临床指标的变化以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床疗效：经2周治疗后，研究组中，显效64.0%（80/125），有效30.4%（38/125），无效5.6%（7/125），临床总有效率为94.4%（118/125）；对照组中，显效51.2%（64/125），有效32.0%（40/125），无效16.8%（21/125），临床总有效率为83.2%（104/125）。两组患者的临床有效率比较，差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组临床相关指标的变化：研究组治疗前与治疗后的尿蛋白含量[（2.3±0.2）vs（1.1±0.3）]g、尿酸[（321.5±75.2）vs（251.6± 53.2）]μmol/L、平均动脉压[（125.3±8.9）vs（107.9±7.8）]mm Hg进行比较，研究组治疗后的以上指标均优于治疗前（P＜0.05）；对照组治疗前与治疗后的尿蛋白含量[（2.4±0.3）vs（2.1±0.2）]g、尿酸[（322.5± 73.6）vs（298.6±67.5）]μmol/L、平均动脉压[（126.8±8.4）vs（114.5± 7.8）]mm Hg进行比较，对照组治疗后的尿酸与平均动脉压改变有统计学意义，且研究组的相关指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠高血压的发病率为5%～12%，已成为影响孕妇生命健康的主要危因素之一[4]。妊娠高血压患者常表现为水肿、蛋白尿、视力模糊等，可能引起胎盘的血管出现痉挛，引起胎盘供血不足，使胎儿在宫腔内缺氧，影响胎儿的生长发育，严重者导致胎儿出现窘迫综合征。因此，临床上应加强孕妇产检，对于出现的早期妊娠高血压患者及时进行有效的干预与治疗。硫酸镁是一种临床上常用于治疗妊娠高血压综合征，主要作用机制可解除小血管的痉挛情况，达到扩张血管与降压的目的。此外具有镇静、抑制中枢神经，松弛骨骼肌作用。临床上对于硫酸镁使用过程中需特别注意剂量应合理。有资料显示[5]：足量的硫酸镁可使患者的血压暂时下降，能够改善其缺氧状态，然而过量的硫酸镁则会引起中毒，甚至出现心脏停止的状态，因此，临床上对于硫酸镁的需慎重，一般硫酸镁24 h总量为25～30 g，疗程为24～48 h。硫酸镁的有效浓度为1.8～3.0 mmol/L，超过3.5 mmol/L可出现中毒情况。

而硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，具有较好的降压效果，可作用于平滑肌细胞，抑制心肌细胞膜的通透性，对于心肌细胞的起到阻断作用，从而达到保护心肌细胞的作用[6]。本研究结果显示：研究组的临床总有效率为94.4%；对照组的临床总有效率为83.2%，组间比较差异显著。研究组治疗前与治疗后的尿蛋白含量、尿酸、平均动脉压相比，差异显著；且研究组的以上指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于妊娠高血压患者，采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗临床效果显著，可供临床推广与应用。

[1] 郝利霞,尚莉莉,茹渤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析[J].社区医学杂志,2014,12(6):126-127.

[2] 唐霜.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2011,49(18):39-40.

[3] 李黎.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床价值分析[J].基层医学论坛,2013,17(34):4577-4578.

[4] 余晓梅,桂定清.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].现代预防医学,2012,39(23):6137-6141.

[5] 茹敏.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征效果探讨[J].心血管病防治知识:学术版,2015,3(5):15-17.

[6] 刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,21(13):41-42.

R714.24+<6 文献标识码：B class="emphasis_bold">6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）08-0061-016 文献标识码：B

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