文丽娟++杜振宇

摘要：随着新时期的到来，大学生的性与生殖健康教育现状呈现出多种发展态势。经过调查研究发现，目前在杭各大高校中普遍存在没有开设或很少开设性与生殖健康教育课程，学生大多数也没有接受过系统的性与生殖健康教育等问题。针对这些问题进行讨论分析，并最终得出以下对策：引导学生树立正确的性道德价值观；提高大学生自身防范意识；健全和完善高校性与生殖健康教育体系；丰富大学生性与生殖健康教育内容等。

关键词：新时期；大学生；性与生殖健康教育

一、研究背景

虽然早在上世纪50年代，中国政府就已开始倡导促进大学生的性与生殖健康教育。目前也确实存在对高校大学生的性与生殖健康教育，但这种教育涉及的层次不深、面不广，效果也不明显。在进入青春期后，幼儿的性生活开始向正常的终极形式转型。长期以来，在校大学生性与生殖健康教育途径单一，学生除了有限的课堂教学之外，很难获得较为全面与正确的性与生殖健康知识，性与生殖健康教育缺失与缺位现象严重。随着新媒介化时代的到来，当前我国高校大学生在对待性与生殖健康观念上与过去相比更具有开放性。在校大学生婚前性行为、不安全性行为、未婚少女意外妊娠、堕胎、艾滋病及性病蔓延等问题也由个别现象转化为普遍现象，且暴露出许多新的问题。高校大学生性与生殖健康形势比过去更加复杂，更加严峻，严重威胁着青少年的生殖健康。如何使我国大学生掌握正确和全面的性与生殖健康知识、形成正确的性与生殖健康观念，做出正确的性与生殖健康行为选择，是当前亟待解决的社会问题之一。

二、研究方法

文章主要采用文献研究法、社会调查法以及规范分析法。文献研究法是为了对与调查报告相关的重要研究及研究成果有较全面的了解，在调查之前查阅了大量近几年的相关文献，并对其整理、归纳和总结，为研究打下理论基础。社会调查法调查对象为在杭三所高校，即浙江大学、浙江工业大学和杭州师范大学，对500名在校大学生进行调查，共发放问卷500份。收回后剔除不合格问卷84份，有效回收率为83.2%。问卷分为三部分：第一部分为被调查者的基本情况，包括性别、年级、专业、是否恋爱等；第二部分为性与生殖健康教育知识，包括了解途径、了解程度等；第三部分为性与生殖健康教育的看法，包括性与生殖健康知识的获取、性与生殖健康教育的接受状况，性与生殖健康教育的内容和方式。最后，结合规范分析法，对大学生性与生殖健康教育实现的结果进行深入分析，从而回答了“应该是什么”和“应该如何解决”等重要问题。

三、数据分析

（一）性与生殖健康知识及来源

调查显示，在被调查的大学生中，表示对性与生殖健康知识十分了解仅占9.62%。而又因性别与专业的不同，使得大学生在对性与生殖健康知识的了解程度上具有较大的差异。男生在十分了解的程度上的比重比女生的比重高了4.26个百分比（见表1），医学类专业的学生对于性与生殖健康知识十分了解的比重达到了18.75%，明显高于其他专业，而农学类专业的学生、历史类专业、法学和哲学类专业的学生所占的比重相对较低，这可能与专业属性和专业课程设置有关。另外，是否恋爱似乎也与性与生殖健康知识的了解程度存在着一定的关系，正在或谈过恋爱的学生普遍比没谈过恋爱的学生更加了解性与生殖健康知识。

关于艾滋病等性传染疾病的知识的了解情况（见表2）。从表中可以看出大学生对于性传染疾病所了解的主要以艾滋病、梅毒为主，说明当前大学生对于性传染疾病的种类了解的并不透彻。

由于当前大学生婚前同居和婚前性行为的现象日渐增多，使得加强大学生对避孕措施和人工流产的了解程度显得尤为重要。根据调查显示，大学生对于避孕套的使用了解程度，在专业与性别上也有着较大的差异。医学类专业明显高于其他专业，男生选择“了解并知道如何使用”的比重高于女生8.24个百分比。而女生“清楚知道”流产的比重高于男生。

调查显示，性与生殖健康知识的主要来源（表5-1）依次是网络（89.42%）、同学朋友（66.35%）、学校（50%）、报刊书籍（44.23%）、广播电视（32.69%），家庭（17.31%）和非正规出版物（8.65%），其中男女生都以网络了解为主，男生通过非正规出版物来了解相关知识比女生所占的比重更多。（见表3）

（二）各高校性与生殖健康教育开展情况

在调查是否接受过正规性与生殖健康教育的时候，约74.04%的人表示没有接受过正规的性与生殖健康教育，只有25.96%人表示接受过正规的性与生殖健康教育。说明性与生殖健康教育的开展仍没有落到实处。在对学校性与生殖健康教育开展情况的调查中显示，约32.69%的人表示满意但有所欠缺，约53.85%的人表示欠缺较多，进步空间很大，约10.58%的人则认为完全没有开展起来。一定程度上说明在杭高校的性与生殖健康教育已经起步，但进步的空间仍较大，仍然存在着许多问题。那么，到底存在着什么问题呢？据多项选择问题的调查（见表5）显示，其中“性在今天的中国仍然被人们所回避”所占比重最高，表明整个社会大背景下的因素仍占主导地位。而学校层面，“学校方面没有重视这个问题”和“形式和内容不佳”成为主要问题，各占58.65%和55.77%。

（三）关于性与生殖健康问题的心理与态度

在面对性与生殖健康问题的心态上，大部分人表示很正常，完全把它当作一种生理现象，但也有少数人存在猎奇心理，觉得好玩或者害羞回避这类问题。面对教育部即将实行的将性心理教育列为大学生必修课这一规定的态度时，41.35%的人表示非常必要或必要，仅有8%的人表示不了解或无所谓。可见绝大多数在杭高校的大学生认为性与生殖健康教育成为大学生必修课是很有必要的。但再被问起如果所在学校开设该类课程是否会选择的问题时，61.54%的学生却选择了可能会去，15.38%和4.81%%的学生选择了不知道或视选课人数决定，仅有18.27%的学生选择一定会。由此反映出对于性与生殖健康教育的问题上，在杭大学生的心理是矛盾与茫然的，一方面认为开设课程很有必要，但另一方面也矛盾于是否自己需要或愿意上这门课程。

在问到“所在高校对性与生殖健康教育的重视程度如何”时，“不清楚”和“比较重视”占了大半，各占44.23%和35.58%。也验证了上面所说的没有重视问题，表明了在杭高校对于性与生殖健康教育问题的重视程度仍然不够，并且可能存在宣传力度不够的问题，造成学生对于该教育的实施不清楚。在性与生殖健康教育开展的内容形式方面，被问到希望以哪种形式开展，63.46%的学生希望采取开设相关课程的方式，而27.88%的学生希望讲座的方式，但也有部分学生希望通过活动互动的方式来学习。可见，在杭高校大学生对于性与生殖健康教育的开展是希望有专业的人员来进行引导，但也不摒弃传统开讲座的方式。对于性与生殖健康教育师资力量上的调查上，学生中表示“不知道”和“比较弱”占了大多数，各占53.85%和30.77%。可见专业技术人员的配备上仍存在欠缺。被调查的在杭高校中对于性与生殖健康教育问题或相关心理问题辅导的设施条件在各个高校都有所配备，52.88%的学生表示所在高校存在性与生殖健康教育咨询中心（心理辅导中心或者说其他特设机构）。但在问及“您去性与生殖健康教育咨询中心咨询过几次性与生殖健康教育问题”，97.12%的学生都表示没有去过。一方面可能是因为认为不存在问题，另一方面也可能出现存在问题自身认识不足、羞于去做辅导或不敢去做辅导的问题。因而针对这方面问题还是需要引起注意的。

最后，在如何推动性与生殖健康教育问题上（见表6），“加强对高校大学生性观念的正确引导”所占比重最大，而“加强性与生殖健康教育的师资队伍建设”和“丰富性与生殖健康教育的内容和方式”也都占了较大的比重。

四、总结

（一）大学生性与生殖健康教育的现状与归因分析

1.大学生性与生殖健康知识的现状

从广处看，可以说，性的启发与性的教育对于今日文明社会生活的意义，要比以前任何时代为大。大学生获得性与生殖健康知识途径本应主要来源于学校和家庭，但经过调查显示，目前大学生性与生殖健康知识主要来源为网络、书籍和电视等。学校和家庭教育并未起主导作用。大学生处在身心发展的特殊时期，面临着心理和社会适应方面的转变与发展。在“性禁锢”和“性解放”的双重作用以及性与生殖健康教育滞后的情况下，自然形成了各种矛盾。

2.性与生殖健康知识对大学生性行为发生的影响

尽管与美国、澳大利亚、瑞典等一些发达国家相比，我国婚前性行为的发生率较低，但近年来有快速增长的趋势。随着大学生社会交往活动的增多、性生理需求的增长以及性观念的开放，婚前性行为发生率逐渐呈上升趋势。调查结果显示，新媒介化时代下大学生的性观念、性态度日趋开放和宽容，很多人不再将贞操看得很重。大学生对婚前同居行为表示可以理解，对婚前性行为表现出相当高的接受度；性行为的发生时间提前，发生率升高，安全问题堪忧。大学生处于性活跃年龄，不少大学生第1次的性交对象为普通朋友或陌生人，说明初次性行为比较随意，性观念开放，有性自由倾向，易导致性道德的偏差；高危性行为走进校园，成为性病、艾滋病传播的主要因素；女生未婚先孕，多数选择人工流产。大学生不安全性行为形势十分严峻，是导致非意愿妊娠和性病艾滋病传播的危险因素。以上种种结果，经过调查研究发现大都是由于大学生在青春期教育中没有得到正确的性与生殖健康教育所导致的。

（二）引导大学生树立正确的性与生殖健康教育观念的措施

1.健全和完善高校性与生殖健康教育体系

首先，加强师资队伍建设。师资队伍建设既包括教师队伍数量上的增多也包括教师队伍整体素质的提升。所以在杭高校开展性与生殖健康教育应大力引进性与生殖健康教育的专业教师，扩大性与生殖健康教育师资队伍，同时建立完善的师资培养机制，加强性与生殖健康教育专业教师培训力度。其次完善性与生殖健康教育内容。性与生殖健康教育是一个全方位的教育，调查发现，在杭高校大学生对于性与生殖健康教育内容的要求比较高，希望能够涵盖性生理知识、性心理知识、预防性病和艾滋病、异性交往以及性伦理道德的各个方面，因此高校性与生殖健康教育需要继续教育内容。最后，丰富性与生殖健康教育的实施方式。高校开展性与生殖健康教育应该以开设性与生殖健康教育课程为主，同时融合多种适合学生参与的形式。继续开展性与生殖健康教育讲座。高校可聘请相关性学或医学专家，开设系列讲座，采取公开化的讲解方式，易于大学生接受。同时也要加强性与生殖健康知识的宣传力度。鉴于学生把书刊杂志当作获取性与生殖健康知识的一个重要途径，所以学校应该充分利用图书馆这一载体，购置相关期刊和图书资源供学生阅读，从而保证学生在课余时间选择这种方式获取相关性与生殖健康知识。

2.丰富大学生性与生殖健康教育内容

目前我校已开设性与生殖健康教育选修课程，但是还刚刚起步。根据选课情况来看，许多同学都很有意愿去上这样的课程。所以，为了更好的传播性与生殖健康教育知识，性与生殖健康教育课还应包括以下几个方面：性与生殖健康教育概念、性与生殖健康教育发展史、性与生殖健康教育的标准、性生理、性心理、性道德、性美学、爱情、恋爱与婚姻、婚前性行为的危害、性行为与怀孕的关系、避孕措施、怀孕后的处理以及性传播疾病防治等。教育方法：除了讲授与讨论、多媒体教学和讲座外，还应考虑到男、女生的不同生理特点，文科和理科接受的信息不同，需要分组讨论，甚至个别交谈和咨询等，还需提供一些健康的有关性与生殖健康知识的报刊、杂志、报刊、书籍等。总而言之，通过网络查询、性与生殖健康教育课、讲座、相关咨询，报刊杂志和书籍等多种方式，使大学生可以从多种途径获取系统、全面和科学的性与生殖健康知识，提高性道德水平和社会责任感，自觉规范个人性行为，走出性困惑、提高识别和抵御色情信息能力，避免未婚先孕、不安全流产，防治性传播疾病，促进大学生身心健康发展。

3.帮助大学生树立正确的性道德价值观

性道德规范是对人类的性行为进行干预和控制的最初手段。它的重要意义是让人们知道人类的性行为不能是随意的，人类的繁衍、家庭的幸福以及社会的稳定和进步需要社会对人类自身的性行为进行管束。因此当前在杭高校性与生殖健康教育应该以引导大学生树立正确的性道德价值观为主，正确处理恋爱关系和正确看待恋爱中的性，提高自身的保护意识。

4.通过教育提高大学生自身防范意识

学校性生殖健康教育的一个重要目标是使学生继续保持可避免感染性病、艾滋病和非意愿怀孕。应加强对大学生对大学生性伦理、道德的教育，规范他们自身性行为，树立正确的性观念，同时加强性病、艾滋病防范知识的教育，倡导安全性行为。在大学生性与生殖健康教育内容中，应增加避孕知识，尤其是应该有正确使用避孕套方法的内容，这对子我国控制性病、艾滋病的传播、促进青少年性与生殖健康教育具有重要意义。在婚前性行为难以避免而又需要保护青少年避免怀孕和预防传播疾病的情况下，对安全套使用的推广势在必行。性与生殖健康教育应与思想教育与素质教育相结合，提高大学生性与生殖健康教育知识水平。

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本文是2015浙江省大学生科技创新活动计划暨新苗人才计划项目“杭州高校大学生性与生殖健康教育咨询中心：杭州青年网络”（2015R423082）、2015“星光计划”大学生创新项目“新媒介化时代大学生性与生殖健康教育现状及对策分析——以部分在杭高校为例”的阶段性成果。