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“健康中国2030”:保险业要承担更多职责

2017-01-16

健康管理 2016年12期
关键词:体系医院

对于全民健康这一优先发展的战略工程,顶层设计已完成。按照日前中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)要求,保险业在未来十余年要致力于完善全民医保体系、积极发展商业健康险,并为实现多元化办医格局贡献行业力量,任重且道远。

职责一:完善全面医保体系

完善全面医保体系,并使多层次医疗保障体系间能够无缝衔接,是保险业在“健康中国2030”规划中最为基础也最为重要的使命之一。

《纲要》提出,要健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。整合城乡居民基本医保制度和经办管理。进一步健全重特大疾病医疗保障机制,加强基本医保、城乡居民大病保险、商业健康保险与医疗救助等的有效衔接。

据悉,患者、尤其是大病患者最为关心两件事:一是看病能报多少钱;二是基本医保与大病保险在异地是否能够同时结算。因此,我国旨在建立的多层次医疗保障体系能够顺利推进的关键,就在于体系之间能否顺利衔接,使百姓便捷地享受到医疗保障。

保监会最新数据显示,2016年,保险业承办的大病保险项目中有414个项目实现了“一站式结算”,80个项目实现了异地结算,大病患者享受到了快速便捷的结算服务。2015年,30.88万大病患者转外就医,异地结算金额达2.52亿元。

在大病保险的成功示范下,各地陆续出现了“基本医保+大病保险”、“基本医保+大病保险+社会救助”等做法。……

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