韦小娜

（辽宁省庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

呼吸内科疾病患者一般都有较长病程，病情反复发作可能性大，一些患者还会有呼吸困难、发钳等情况出现，对于呼吸内科危重患者，如果没有实施有效的治疗，可能由于呼吸衰竭导致死亡[1]。而临床为了保证治疗效果，必须在治疗基础上实施有效护理干预。本研究具体总结呼吸内科重症患者的有效护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料：于2015年7月至2017年9月选取60例我院收治的呼吸内科重症患者参与本次研究。随机抽签平分后观察组包括17例男患者，13例女患者，年龄平均为（50.28±6.36）岁；对照组包括18例男患者，12例女患者，年龄平均为（50.59±6.14）岁。2组各项基本资料比较具有均衡性，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 护理：对照组仅对重症患者实施常规护理，主要做好病情监测以及用药管理。观察组在患者实施重症强化护理，内容如下：

1.2.1 加强通气护理：护理人员必须确保患者呼吸道处于持续通畅状况，一旦患者呼吸道内有分泌物，护理人员要帮助其及时清除，并且要做好患者口腔清洁工作，避免出现感染。针对不能自主呼吸的缓和，或者存在呼吸困难的缓和，应该通过呼吸及实施辅助通气治疗，对呼吸机的参数进行密切监测，及时处理报警情况。

1.2.2 重视环境护理：舒适的环境能够提升患者住院的满意度，同时能够降低感染发生率，同时可以缓解患者焦虑、紧张情绪，保证治疗顺利进行。因此护理人员必须做好环境护理工作，确保病房良好的通风，晴天要保证病房良好的采光，将病房内温度控制在24 ℃左右，将病房湿度控制在55%左右。每天坚持做好病房的清洁工作，定期做好病房的彻底消毒。

1.2.3 动态病情监测：重症患者一般病情不太稳定，所以护理人员必须做好患者病情持续监测。对患者各项生命体征包括呼吸状况、血压、心率、脉搏等进行监测，观察患者是否出现诱发因素，尤其在后半夜要加强巡视，避免患者夜间哮喘发作，及时根据呼吸困难程度对氧流量进行调节。

1.3 评价指标：在护理前以及护理结束后分别测定两组心率、呼吸频率，比较两组护理期间并发症发生情况，包括感染、肺炎、压疮等。

1.4 统计学方法：SPSS22.0统计软件解析研究数据，心率、呼吸频率经标准差（±s）表示，在两组间之比经t检验，而并发症发生率经[n（%）]形式表示，组间之比由χ2表达，α=0.05作为数据的检验标准，差异显著表明（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 心率、呼吸频率：观察组护理前心率为（104.83±8.45）次/分钟，对照组护理前心率为（105.23±7.84）次/分钟；观察组护理前呼吸频率为（28.26±4.15）次/分钟，对照组护理前呼吸频率为（28.96±3.27）次/分钟。观察组护理后心率为（91.23±8.15）次/分钟，对照组护理后心率为（98.89±6.82）次/分钟；观察组护理后呼吸频率为（20.36±3.67）次/分钟，对照组护理后呼吸频率为（27.59±3.44）次/分钟。护理前两组心率、呼吸频率差异不明显（P＞0.05），护理后观察组呼吸频率与心率均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 并发症：观察组出现并发症的患者有2例，包括1例压疮，1例肺炎，发生率为6.67%；对照组出现并发症的患者有7例，包括2例压疮，2例肺炎，3例感染，发生率为23.33%，两组并发症发生率比较差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

当前随着患者对医疗服务质量要求的不断提升，加上医学模式从以往的传统模式转变为生物-心理-社会医学模式，患者对于医疗服务不仅注重疾病的治疗，更要求生活质量的提升[2-3]。因此使得临床护理变得越来越重要，传统的护理仅注重遵医嘱开展各项护理工作，而本研究应用的强化重症护理，除了注重做好患者的基础护理，还强调做好患者环境护理，使患者能够在一个舒适的环境中住院、接受治疗[4]。除此之外，还有必要在护理中融入心理干预以及健康教育，帮助患者能够以平和心态接受治疗，了解更多关于疾病相关的知识，真正认识到治疗的必要性，提升患者对于治疗的配合度。本研究观察组接受强化重症护理后患者呼吸频率、心率均明显低于接受常规护理的对照组；另外观察组并发症发生率为6.67%，明显低于对照组并发症发生率23.33%（P＜0.05）。

通过上述分析可以得知，对呼吸内科重症患者实施强化重症护理有助于改善患者呼吸状况以及心率水平，减少并发症的发生，值得推广。

[1] 王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2)：778-779.

[2] 覃小慧,余丽君,黄沛明,等.集束化护理在预防呼吸内科重症患者误吸中的应用[J].中国当代医药,2017,24(17)：194-196.

[3] 田立新.睡眠护理在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(13)：1-2.

[4] 王琴,杜桂菊.呼吸内科重症患者的护理效果观察[J].国际护理学杂志,2013,32(9)：1960-1961.