曹桂平 王 媛

（吉林省人民医院特管病房主管护师，吉林 长春 130021）

本研究为明确全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响，将80例哮喘患者随机分组，分别采取全方位护理、常规护理，现报道2组肺功能指标和护理满意度如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：纳入本次研究的80例哮喘患者均为医院自2015年1月至2016年1月收治，其临床表现、体征等均与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年通过的《支气管哮喘防治指南》内哮喘诊断标准[1]相符合，随机将上述病例分成研究组、对照组，均40例。其中，研究组中男20例，女20例；年龄为18～78岁，平均年龄为（39.71±11.58）岁；病程是2～31年，平均病程是（9.55±2.13）年；对照组中男21例，女19例；年龄为19～78岁，平均年龄为（39.75±11.52）岁；病程是3～31年，平均病程是（9.57±2.10）年；两组患者的性别、年龄、病程等基线资料经统计学软件处理后，结果提示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 护理方法：对照组应用常规护理模式，主要包括严密观察患者病情、定时整理病房、随机提供口头健康教育、病情观察、常规检查和常规出院指导等，不强调特殊护理内容；在此基础上，研究组应用全方位护理：①心理护理。哮喘发作时可为患者带来身心双重痛苦，加上其迁延不愈的特点，容易使患者产生悲观、烦躁、易怒等不良情绪，护理人员对此应用予以同情和理解，并积极与其交流，注意态度温和、亲切，拉近双方关系，获得患者的信任与好感。同时，耐心为患者解释哮喘的致病机制、治疗方式、注意事项以及转归情况等，并认知解答其所提出的疑问，帮助其建立一个正确的哮喘知识体系，从而消除其因无知而产生的悲观、急躁心理以及顾虑；此外，在患者治疗期间予以鼓励和精神支持，鼓励家属参与患者的治疗，为其营造良好氛围，全面改善其心理状态；②饮食护理。大部分哮喘患者是因过敏而患病，在护理期间应指导其进食清淡易消化食物，并注意其膳食平衡，鼓励其多进食新鲜菜蔬、白肉、阿胶、核桃、链子、红枣和银杏等进补食物，避免进食葱姜蒜、鱼虾等辛辣刺激性食物，保证营养均衡。③分类护理。a.发生哮喘的儿童比率相对较小，其中以急性哮喘最为多见，治疗期间以祛痰、镇静、吸氧、平喘为主要治疗措施。因儿童抵抗能力较差，在护理和治疗期间应以提升其机体抵抗力治疗原则，并在锻炼期间注意预防流感等，做好防寒保暖工作；b.成人哮喘相对复杂，治疗期间应先予以吸氧治疗，随后开放其静脉通路，并充分考虑患者之间的个体差异，制定不同护理方案和锻炼计划；c.女性哮喘发作和月经周期之间存在一定关系，女性哮喘患者在月经前几天和月经期间均可发生严重哮喘症状，护理人员应予以黄体酮肌肉注射，并配合以利尿剂；d.老年哮喘患者的身体功能退化明显，机体调节能力也有大幅度下降，许多抗哮喘药物均不适宜老年患者使用，西药不良反应明显，医护人员应对老年哮喘患者实施中西医结合治疗。

1.3 观察指标：①测定并统计2组患者完成治疗和护理后的肺功能指标水平，主要包括血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、一秒用力呼吸容积（FEV1）；②自拟护理满意度调查问卷，按照特别满意、满意、一般和不满意四个等级评估患者对护理内容、服务态度、操作技能、心理状态的满意程度，分别评为3分、2分、1分和0分，总分为8～12分者为满意，总分在8分以下者为不满意，护理满意度=满意例数/总例数ı100%。

1.4 统计学方法：本研究中资料均应用SPSS19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（±s）表示，2组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示2组数据对比差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理后的肺功能指标水平：研究组的PaO2、PaCO2、FEV1水平分别是（90.4±5.6）mm Hg、（35.0±3.6）mm Hg、（45.6±12.3）%，对照组的PaO2、PaCO2、FEV1水平分别是（79.6±4.3）mm Hg、（54.2±8.9）mm Hg、（37.4±15.0）%，上述对比均存在统计学差异（PaO2：t=9.175，P=0.000；PaCO2：t=10.686，P=0.000；FEV1：t=7.584，P=0.000；）。

2.2 对比两组患者护理满意度：研究组40例患者中，满意39例，不满意1例，其护理满意度是97.5%；对照组40例患者中，满意31例，不满意9例，其护理满意度是77.5%；其对比差异有统计学意义（χ2=5.36，P=0.021）。

3 讨 论

哮喘在临床医学中普遍指的是支气管哮喘，属于一种慢性炎症，可引发气道高反应性表现，并以喘息、咳嗽、气促和胸闷等为主要临床症状[2]，多在夜间或凌晨时刻发作，且大部分患者能够自行缓解，或经治疗缓解[3]。根据调查结果证明，哮喘的发生率在世界范围内呈现逐步攀升的趋势[4]，因此加强对哮喘的预防和有效治疗十分必要，而在治疗哮喘期间辅以恰当的护理干预，对改善患者治疗效果而言有重要临床意义[5]。然而，传统一般化、公式化的护理模式已经无法满足实际护理工作中的需求。

全方位护理是现代护理领域上的一种新型护理模式之一，与单纯针对疾病进行干预的常规护理模式相比，其更注重护理操作全面性，要求护理人员综合考虑患者各个方面的需求，并通过相应护理措施满足其需求，最终提升患者的护理满意度。本组研究中的研究组患者即应用全方位护理，其中心理护理可有效消除患者对医院和工作人员的陌生感，并在交流期间逐渐消除负面情绪，使其全面了解哮喘及其治疗等相关知识，从而对接下来的治疗和护理做到心中有数，进一步减轻其心理压力；饮食护理则可避免患者进食不利于哮喘治疗和康复的食物，并整体改善其健康状态，提升其机体免疫能力，加速其康复进程[6]；分类护理则要求护理人员按照儿童、老年、成年男性和成年女性患者的差异予以分类护理，从而全面满足其护理需求。本研究结果提示，研究组肺功能指标、护理满意度均优于对照组，证明了全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的正面影响。

[1] 梁丽芬.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(15)：97-98.

[2] 朱烨,王艳.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].医学美学美容旬刊,2015,24(5)：469.

[3] 易迎春.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].医学美学美容旬刊,2014,23(10)：348-349.

[4] 沈灵敏.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].中国保健营养旬刊,2014,24(7)：97-98.

[5] 容焕兰,马春远,赵慧莲,等.全程护理对哮喘患者满意度、肺功能、生活质量和情绪状况的影响[J].中国实用医药,2016,11(14)：219-220.

[6] 黄燕红.康复护理措施对老年哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(2)：52-54.