杨惠娟

（辽宁省沈阳市沈河区人民医院，沈阳市沈河区皇城社区卫生服务中心，辽宁 沈阳 110011

外科护理的形式和方法种类繁多，在实际临床医学护理中，不同的疾病类型需要借助相应的护理形式来处理和治疗[1]。最常见、使用范围最广泛的外科护理方式便是伤口的消毒、包扎及换药。而伴随医学技术不断革新，传统外科护理逐渐显现了其局限性，特别是处理不可见伤口时更是捉襟见肘。因此，为合理控制外科患者不可见的伤口，实现对病情的合理治疗，保证护理人员的技术培训及控制治疗过程，临床医学迫切需求外科护理新技术的出现和应用。本文针对当前较为先进合理的临床医院外科护理技术、护理方法进行介绍、阐述和分析，以期为达到较高的综合性康复管理水平做出贡献，现报道如下。

1 临床医学中外科治疗和护理介绍

在临床医学的治疗期间，护理与之始终相伴，治疗和护理之间存在一种相互联系、相互影响的关系，护理无法脱离治疗而存在，治疗效果若要得到保证则必须依靠护理的积极配合。加强综合性外科护理技术的创新，促进外科护理技术的不断发展，能不断完善治疗和护理过程，使新的治疗技术得以开展临床应用，进而减少患者的治疗周期，减轻患者负担，最终改善医疗服务行业的整体水平[2]。

2 胃肠外科护理控制管理介绍

胃肠外科的患者一般需要在手术之后进行插管，医师会要求患者对胃肠手术的部位具有一定的认识和了解。护理控制管理在此时便发挥作用，通过对胃管和胃肠进行控制，能促进胃部的减压过程，保证胃管引流顺畅，实现综合性、有效地引流，加强对病情管理控制。与此同时，还要重视护理观察，若引流管的位置出现偏差，要及时进行调整[3]。心理干预也是胃肠外科护理需要注意的方面，要让患者对插管可能造成的疼痛具有一定的预估，认识插管操作的步骤及插管时的注意事项，同时还要密切观察患者，若发现患者私自拔下插管要加以阻止。选择胃管时一定要结合患者的具体病情，应用型号合适的胃管，并提前检查是否存在漏气或破损情况，此外要进行必要的润滑处理。护理人员应当指导患者进行吞咽动作，保持一定的姿势，逐渐完成插管过程。咽喉不耐刺激的患者可能出现呕吐情况，一旦发生就应立刻停止，休息一段时间后再按照之前步骤重新操作。插管完毕后，要对胃管进行固定，保证胃管不会受到干扰而脱落。胃管操作完成后，要将胃管的两端进行引流器连接，以防止漏气、泄气等情况出现。连接完成，护士要告知患者胃管的注意事项，并做好病情观察工作。

3 血管外科护理控制管理介绍

血管外科需要进行的外科护理包括很多方面，主要有疼痛护理、心理护理、康复护理、专项外科护理，常规的护理目录则有大咯血栓塞治疗常规护理、PICC导管护理、原发性下肢静脉曲张护理、胃癌手术治疗护理、肿瘤化疗常见的毒性反应护理等。由此可见，血管外科的疾病类型较多，护理的难度也较大。在此情况下，对血管外科技术的过程进行控制，能对造血干细胞血液治疗、激光手术治疗、ACT仪器手术治疗及血管微创手术的治疗产生积极影响。要对护理人员的专业知识和技能进行培训，努力使其能合理分析相关治疗进程，严格把控治疗中的各个环节，对护理过程能进行深入分析。此外还应及时更新外科护理需要的医疗及护理设备，明确整体护理的步骤，护理人员还应在护理期间保持情绪稳定，不应在患者面前表现出不耐烦、暴躁等不良情绪，以此实现综合性护理的过程控制和管理控制。

4 清洁灌肠中的外科护理技术控制

在临床医学中，清洁灌肠是外科护理常见的对排便和通气进行控制的手段，是通过向体内注入定量液体，实现对结肠、肛门等部位的清洁。随着清洁灌肠技术的发展，新的灌肠技术也得以临床应用，目前新的外科护理工具有双枪球囊导尿管、硅胶肛管、灌肠器、小儿灌肠仪、电子灌肠仪等，在临床应用中可根据患者年龄、疾病类型的不同选择适当的护理工具。在进行灌肠时，要让患者保持侧卧位或头低臀高姿势，期间由护士对其进行引导，待插管进入体内，开始导入灌肠液，导入完毕后抽出导管[4]。灌肠液能刺激人体肠壁，因此将插管抽出可方便患者进行排便。插管的长度和插入位置如果不当，将会对患者造成伤害，操作时要循序渐进，切不可过度频繁操作，要严格把控灌肠液的注入速度，监测灌肠液的温度，还应密切注意观察患者的生理表现，发现异常立即停止操作[5]。

综上所述，临床医学的外科护理水平已有了较大进步，这一方面得益于外科护理技术的提升，另一方面也有赖于护理观念更加先进及综合性护理的开展，进而使外科护理新技术能在临床得以应用。在实施外科护理新技术时，一定要加强对外科手术的患处护理，操作时要谨慎、细心，体现对患者的关爱和人性化护理。护理人员应强化自身的心理素质，为患者带来更好的医疗服务。

[1] 吴红梅.外科临床护理过程中手卫生教育与预防医院感染[J].中外医学研究,2016,14(26)：115-116.

[2] 傅育红,莫兰,周明霞.超显微外科技术用于指腹部组织块离断再植的临床护理[J].中华显微外科杂志,2016,39(4)：410-412.

[3] 董明慧,陈淑芹,范文超,等.“生本教育”理念在外科护理学理论教学中的应用研究[J].中国医学伦理学,2016,29(1)：53-55.

[4] 宋丽娟,王石,刘丽霞,等.探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(23)：226-228.

[5] 高薇,孙静,徐莉,等.基于案例的行动导向学习模式在高职护理专业外科护理学课程中的运用[J].中华现代护理杂志,2016,22(22)：3228-3230.