孟繁玲

（沈阳市第二中医医院脑病病区，辽宁 沈阳 110100）

老年人群是急性脑梗死的好发人群，研究表明，椎基底动脉或颈动脉供血不足、血液高凝状态、动脉粥样硬化是导致急性脑梗死的主要原因，因此纠正高凝状态、控制动脉硬化速度是脑梗死防治的关键。本研究旨在探讨活血化瘀方联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及对凝血功能的影响，以期为急性脑梗死的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年6月我院收治的160例急性脑梗死患者，根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各80例，对照组男50例，女30例；年龄45～75岁，平均（58.84±3.36）岁；病程10～55 h，平均（31.26±6.14）h。观察组男52例，女28例；年龄45～75岁，平均（58.91±3.39）岁；病程10～55 h，平均（31.33±6.15）h。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的性别构成、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取氯吡格雷治疗，每次50 mg，每日1次。观察组采取活血化瘀方联合氯吡格雷治疗，氯吡格雷的用法用量与对照组一致，活血化瘀方方剂组成：炙甘草9 g、细辛3 g、茯苓10 g、桂枝10 g、陈皮10 g、红花10 g、桃仁10 g、丹参10 g、当归10 g、赤芍10 g、地龙10 g、川牛膝15 g、生黄芪30 g，每日1剂，用水煎至300 mL，分3次温服。2组患者的治疗周期均为4周。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效及纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）变化情况。疗效判断标准：①无效：治疗后，患者的临床症状未见明显改善；②有效：治疗后，患者的发作时间及发作频率较前减少50%～80%；③痊愈：治疗后，患者的临床症状明显改善，治疗后30 d未见复发。……