刘静娅，刘 璇，黄富表，杨 絮

作业治疗在腕管综合征中的应用①

刘静娅，刘 璇，黄富表，杨 絮

作业治疗是腕管综合征保护性和矫正性的非手术措施，通过物理检查、感觉检查、功能性使用等方面的评估，制定作业治疗的目标与方案。作业治疗师指导患者进行神经肌腱滑动训练，帮助患者制作或选择支具，调整任务，减轻可能造成患者病情加重的活动，合理利用代偿姿势，调整设备及环境，改造生活及工作中的工具；对患者进行宣教，包括腕管综合征的病理生理、治疗内容(保守治疗和手术)、姿势和活动性原则等信息，也可将其制成小册子，鼓励患者在家里复习。

腕管综合征；作业治疗；任务调整；综述

腕管综合征(carpal tunnel syndrome,CTS)是临床常见的腕部正中神经卡压性疾病，主要表现为麻木、疼痛、感觉异常，夜间症状加重及鱼际肌萎缩等。腕管是一个坚硬而狭窄的骨纤维间隙，正中神经和9条屈肌肌腱从腕管中穿过。正中神经对压力十分敏感，随手势的变化在腱鞘中滑动[1]。CTS症状各异，很多症状潜伏期可达数周甚至更长。

CTS的最初症状由动作诱发，无体检异常。随病情加重，症状间断出现，轻触觉减弱；若症状出现较频繁，不加治疗可能出现大鱼际萎缩，前臂、上肢、肩，甚至颈部都会出现痛感[2]，延迟治疗会降低生活质量，也可能损害长期的总体治疗效果，例如延迟手术已被证明与较差的预后相关[3]。CTS发病率逐年上升，需要大量反复使用手部小肌肉的工作，如计算机操作等会增加患CTS的风险[4-5]。……