国智慧

（沈阳市康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）

子宫切口处瘢痕妊娠在临床存在着较高的发生率，主要出现在剖宫产手术后，患者多表现出腹部剧烈疼痛、阴道出血等症状，其病发较为迅速，在病发早期患者无明显不适感，导致患者极易错过最佳治疗时间[1]。临床主要借助常规妇科检查以及人绒毛促性腺激素含量进行诊断，准确度较低。临床对于该类患者的治疗方式较多，但如何选用尚未有统一定论。本次我院就主要对剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院在2016年5～12月剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠患者70例各项临床资料进行回顾性分析。本组患者年龄在22～37岁，均值为（28.74±1.87）岁。妊娠次数在2～4次，均值在（2.87±0.27）次，均存在过剖宫产史。调查可知，病发时间距离剖宫产时间在110～178 d，平均为（152.74±1.47）d。入院时已出现停经37～116 d，集中在（56.87±1.74）d。

1.2 方法

1.2.1 检查方法：本组患者入院后均接受阴道B超检查，其中27例在检查中未发现在宫腔内存在妊娠组织，17例患者在子宫切口部分可明显观察到存在有不规则团块，10例患者在检查中发现团块周围血流情况较差，其余患者团块周围血流均较为丰富，进而诊断该类患者为子宫前壁下段切口妊娠。

1.2.2 治疗方法：本组患者中24例清宫术以及子宫动脉栓塞灌注化疗治疗，16例患者在采用清宫术治疗的过程中因大量出血，换用开腹手术治疗。13例患者给予腹式子宫切口处瘢痕常规切除治疗，其余7例患者在入院时已出现子宫破裂，紧急进行子宫切除治疗。……