彩超引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(PTCD)46例体会
2017-01-16田维芬
中国医药指南 2017年24期
关键词:方法
田维芬
(辽宁省葫芦岛市中心医院功能科,辽宁 葫芦岛 125001)
彩超引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(PTCD)46例体会
田维芬
(辽宁省葫芦岛市中心医院功能科,辽宁 葫芦岛 125001)
目的探讨胆道梗阻性黄疸彩超引导下经皮穿刺方法及治疗效果,如何提高穿刺置管技术,提高成功率,减少并发症。方法2014年12月至2015年12月,对46例梗阻性黄疸患者采用彩超引导经皮穿刺引流术。结果46例PTCD基本引导成功,成功率达97%,黄疸逐渐消退,全身症状改善。结论PTCD是一治疗梗阻性黄疸的有效方法,穿刺方法简单,创伤小,安全性高,可移动性操作,并发症少,治疗效果明显,能很快降低体内胆红素水平,改善梗黄,缓解症状显著,值得各级医院,特别基层医院推广。
经皮肝胆管穿刺置管引流;彩超;梗阻性黄疸
胆道梗阻是胆道外科疾病治疗中常见的问题,可引起全身的病理改变,包括内毒素血症、免疫功能降低、肠道菌群失调、低蛋白血症等,甚至出现肝功能衰竭等一系列并发症[1]。PTCD是降低胆道压力,缓解胆道梗阻的有效方法,可明显改善肝功,缓解高胆红素血症,提高患者生存质量[2]。总结我科近两年来46例PTCD患者资料,旨在如何提高穿刺置管的成功率和减少并发症的发生,使本技术更有效,更广泛的应用于各级医院,特别是基层医院,使更多的本类患者受益。
1 资料与方法
1.1 一般资料:男性34例,女性12例,年龄37~78岁,平均52岁,胆囊癌14例,胆管癌13例,胰头癌8例,胆管下段结石11例。胆管选择:选择左肝管28例,右肝管18例,胆管直径0.4~1.2 cm,血总胆红素135~820 μmol/L。……
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