苏玉杰 李云华 胡 瑞 刘晓敏 胡浩英 宋欠红△

（1.云南中医学院，云南 昆明 650011；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021）

·思路与方法·

脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验*

苏玉杰1李云华1胡 瑞1刘晓敏2胡浩英2宋欠红1△

（1.云南中医学院，云南 昆明 650011；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021）

脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴，在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上，结合自身多年的体会，最终组成保肺解窘汤。该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）疗效较好，可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展，从而降低该病的病死率，并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路。

脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 保肺解窘汤 中医 救治经验

脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征（SIRS），通常认为是由机体过度炎症反应或炎症失控所致［1-2］。在急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的各种病因中，脓毒症是ALI/ARDS发病的首要原因，占所有原因的37%以上［3-5］。研究表明，脓毒症所致ALI/ARDS的病死率明显高于非脓毒症所致的ALI/ARDS［6］。2004年统计的我国ARDS的病死率已高达68.5%［7］，2005年的研究显示，ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万［8］，急性肺损伤常见的病因有脓毒症、创伤、休克等，但脓毒症是其最多见的病因［9］。严重脓毒症患者中有 25%～50%并发 ALI/ARDS［10］。 ARDS 的病死率在50%～60%，且多数死亡归因于脓毒症和MODS，而非原发性呼吸衰竭［11］，而脓毒症所致的ARDS病死率高达70%～90%。可见ALI/ARDS是一种常见危重病，病死率极高，严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量，明显增加了社会和经济负担，这甚至可与胸部肿瘤、AIDS、哮喘或心肌梗死等相提并论［12］。……