李熠铜 魏 冬 郭昭昭

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州450008)

八卦推拿法配合脐针治疗无菌性腘窝囊肿24例疗效观察

李熠铜 魏 冬 郭昭昭

(河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州450008)

腘窝囊肿；无菌性；脐针；八卦推拿法

腘窝囊肿(Baker's囊肿)是指发生在膝关节附近内含黏液的囊肿，部分是滑膜腔内的滑液增多形成的囊性疝出，与关节囊相通；部分不与滑膜腔相通。腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称，病因尚不明确。其多发生在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊，部分为慢性无菌性炎症病变[1]。笔者采用八卦推拿法配合脐针治疗24例无菌性腘窝囊肿，效果显著，现报道如下。

一般资料

24例均为2015年10月—2016年10月于河南中医药大学第三附属医院门诊就诊的患者，其中男8例，女16例；年龄22～63岁，平均(45.39±1.35)岁；病程最短4个月，最长2年。根据患者的症状、体征进行诊断，CT、超声、造影或MRI检查可以提供更详细的资料[2]。

治疗方法

1.八卦推拿法：八卦以后天八卦为主，离卦对心；坤卦对脾胃；兑卦对肺；乾卦对肺；坎卦对肾；艮卦对脾胃；震卦对肝胆；巽卦对肝胆[3]。①起式：患者取俯卧位，医生站于患侧，以掌揉法、法沿大腿后、外侧放松肌肉，操作3 min。②接式：医生以指揉法，轻揉腘窝外上界股二头肌腱，内上界半腱肌和半膜肌起止点，下内及下外界腓肠肌内、外侧头。③八卦式：肝主筋，脾主肉。以腘窝部囊肿为八卦中心，以囊肿边界为八卦边缘，以囊肿近心端与肢体平行之边缘为离卦位，确定腘窝部八卦。医生站于患侧选取震卦、巽卦位，以轻柔指振法施术，时间2 min；再以轻柔指揉法施术，时间1 min；然后以轻柔指振法先施术于坤、艮卦位，时间2 min；最后以轻柔一指禅推法在两卦位施术，时间2 min。④收式：医生以掌振法施于腘窝部，时间1 min。双手掌面擦热后贴于腘窝部，反复3次。

2.脐针：取0.25 mm×25 mm的毫针，嘱患者取侧卧位，医生以脐部神阙穴为中心，以近头部为离卦，近耻骨联合部为坎卦确立后天八卦。依次平刺震卦、巽卦、坤卦、艮卦，针后嘱患者休息30 min，嘱患者留针24 h后，自行拔针。每周3次，10次为1个疗程。

治疗结果

1.疗效标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[4]制定。痊愈：治疗后囊肿消失。好转：治疗后囊肿缩小，临床症状减轻。无效：治疗后症状无变化。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

2.结果：痊愈6例，好转14例，无效4例，总有效率为83.33%。

讨论

本病属于中医学“癥瘕”“积聚”等范畴，目前西医治疗主要以创伤性手术为主。八卦推拿法配合脐针以其作用部位直接、疗效迅捷、无毒副作用、无痛苦、易于被患者接受等优点，在治疗本病时具有较大的优势。本研究治疗中，先以掌揉法、法、指揉法放松局部肌肉、肌腱起止点；再以指振法、指揉法以活络通瘀；后以掌振法、擦热熨肤法散瘀通脉；配合脐针以调理全身，提高机体免疫力。故八卦推拿法配合脐针治疗无菌性腘窝囊肿疗效显著，值得临床推广应用。

[1]戴显伟.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:599.

[2]朱敏,丁晶.腘窝囊肿的研究现状[J].中国矫形外科杂志,2010,18(7):565-567.

[3]孙吉山,柳杨.太极八卦与中医[J].上海针灸杂志,1994,13(4):172-173.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.

2016-12-20)