崔 丽

（铁岭市清河区医院，辽宁 铁岭112000）

临床中关于妊娠终止的研究较多，其中11～14周妊娠终止的相关研究所占比例较高，而对于此类患者用药研究也较多，随着临床对妊娠终止效果及安全性改善需求的提升，对于用药方面的研究方面也日趋多样化。补佳乐、米索前列醇及米非司酮均是临床中用于妊娠终止的常见药物，但是对于其比较方面的研究仍存在较为明显的差异。因此本文中我们就补佳乐联合米非司酮在11～14周妊娠终止中的应用效果进行探究与观察，结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年7月至2016年10月期间于本院进行11～14周妊娠终止的98例孕妇为研究对象，将其随机分为对照组（米索前列醇联合米非司酮组）49例和观察组（补佳乐联合米索前列醇、米非司酮组）49例。对照组中，年龄为20～36岁，平均年龄为（26.3±4.0）岁，孕周为11.5～14.0周，平均（12.9±0.5）周，其中初次妊娠者9例，再次妊娠者40例。观察组中，年龄为20～37岁，平均年龄为（26.5±3.7）岁，孕周为11.0～13.8周，平均（13.0±0.4）周，其中初次妊娠者8例，再次妊娠者41例。两组孕妇的年龄、孕周与妊娠史等数据比较，P均＞0.05，因此两组具有可比性。

1.2 方法：对照组的49例孕妇采用米索前列醇联合米非司酮进行治疗，首先以米非司酮50 mg口服用药，间隔12 h服用1次，连续服用3次后以600 μg米索前列醇至于阴道后穹隆。观察组的49例孕妇则采用补佳乐联合米索前列醇、米非司酮进行治疗，米非司酮及米索前列醇用药方法及剂量与对照组一致，在此基础上于口服米非司酮的同时给予补佳乐3 mg服用。两组的其他干预方式无明显差异。然后将两组的引产成功率、产后出血量、流产时间及不良反应发生率进行比较。

1.3 评价标准：用药后胎盘完全排除，不需要进行清宫处理为完全流产，用药后排出妊娠物，需进行进一步清宫处理为不全流产，以用药后未见妊娠物排出为引产不成功[1]。引产成功率为完全流产率和不全流产率。

1.4 统计学检验：数据检验软件采用SPSS20.0，计量资料和计数资料的表示方式为均数±标准差和率，检验方式涉及t检验和卡方检验，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组的引产总成功率比较：对照组的49例患者中完全流产者35例，不全流产者7例，引产不成功者7例，引产总成功者为42例，因此引产总成功率为85.71%；观察组的49例患者中完全流产者43例，不全流产者5例，引产不成功者1例，引产总成功者为48例，因此引产总成功率为97.96%。观察组的引产总成功率显著地高于对照组的成功率，P均＜0.05，均有显著性差异。

2.2 两组的产后出血量、流产时间及不良反应发生率比较：对照组产后出血量＜80 m L者24例，占48.98%，80～120 m L者15例，占30.61%，＞120 mL者10例，占20.41%；观察组产后出血量＜80 mL者35例，占71.43%，80～120 m L者12例，占24.49%，＞120 m L者2例，占4.08%。对照组的流产时间为（48.24±2.23）h，发生不良反应者18例，不良反应发生率为36.73%；观察组的流产时间为（43.10±2.03）h，发生不良反应者7例，不良反应发生率为14.29%。观察组产后出血量＜80 m L者比例高于对照组，流产时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，P均＜0.05，两组间均有显著性差异。

3 讨 论

临床中关于妊娠终止的相关研究较多，其中关于药物终止妊娠的研究所占比例较高，而11～14周妊娠终止者又是此类人群中所占比例较高者，因此对于11～14周妊娠终止的药物选择研究是重点之一。以往临床中采用米索前列醇及米非司酮治疗本病的研究较多[2-5]，而补佳乐是稽留流产等应用率较高的一类药物，对于上述药物联合应用的研究也并不少见，且多数为肯定性研究，但是此方面的细致探究仍相对不足的同时，研究结果的差异存在也提示我们应进一步加强对其的研究。因此本文中我们就补佳乐联合米非司酮在11～14周妊娠终止中的应用效果进行探究与观察，结果显示，加用补佳乐进行妊娠终止的患者，其临床效果明显好于仅仅应用米索前列醇联合米非司酮的患者，且流产时间大大缩短，不良反应也有效控制，从而较为全面地肯定了其临床应用效果。综上所述，我们认为补佳乐联合米非司酮在11～14周妊娠终止中的应用效果较好，且应用安全性也较高，因此上述药物联合应用的综合临床应用价值相对更高。

[1]钟小燕.补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2014,25(8):1754-1755.

[2]于澎静.补佳乐联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产60例临床观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(24):3665-3666.

[3]邢娟.联用米非司酮和米索前列醇为孕11～14周的孕妇终止妊娠的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(17):161-162.

[4]汪霞.米非司酮配伍米索前列醇片终止10～14周妊娠的护理分析[J].中国医药指南,2015,13(18):266-267.

[5]李卫红.米非司酮联合米索前列醇终止8～16周妊娠81例临床观察[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(2):148-149.