周振玉

幽门结扎术在严重十二指肠损伤手术中的应用效果

周振玉

作者单位：123000 辽宁 阜新，阜新矿业集团总医院普通外科

目的 探讨幽门结扎术在严重十二指肠损伤手术中的应用价值。方法 回顾性分析2011年1月—2016年1月阜新矿业集团总医院收治的7例严重十二指肠损伤患者的临床资料，所有患者术中实行幽门结扎术。结果7例患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。1例患者术后出现十二指肠瘘，经保守治疗后瘘口愈合。结论 严重十二指肠损伤术中采用幽门结扎术，操作简单，患者术后十二指肠瘘发生率低，预后较好。

十二指肠损伤；手术治疗；幽门结扎术；效果

十二指肠损伤是一种较少见而严重的腹腔内脏器损伤，其中严重十二指肠损伤是指患者的十二指肠损伤程度为美国创伤外科学会器官损伤分级(AAST-OIS)Ⅲ级以上[1]，患者术后并发症发生率和病死率均较高。2011年1月—2016年1月我院收治严重十二指肠损伤患者7例，术中采用幽门结扎术，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 7例严重十二指肠损伤患者中，男6例、女1例；年龄21～63岁，平均44岁；开放性损伤3例、闭合性损伤4例。所有患者符合严重十二指肠损伤诊断标准，术前均签署手术知情同意书。

1.2 手术方法 所有患者行全身麻醉，麻醉起效后，按顺序仔细探查十二指肠各部位；不能满足于发现某一腹腔内脏器损伤而忽略十二指肠损伤，特别是十二指肠的腹膜后部分。所有患者术中均行Kocher切口，充分游离十二指肠，显露十二指肠破口，根据肠管破损情况进行修剪，行十二指肠破裂处修补或游离肠管一期端端吻合。……