李瑞丽

（河南省驻马店市中心医院风湿免疫科，河南 驻马店 463000）

风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的效果观察

李瑞丽

（河南省驻马店市中心医院风湿免疫科，河南 驻马店 463000）

目的探讨风湿免疫科无痛病房中实施优质护理效果。方法本次试验对象为2013年8月至2016年1月我院200例风湿免疫科无痛病房患者，根据优质护理服务的先后将患者分为两组，传统组选取时间为2013年8月至2014年12月，实施常规护理；优质组选取时间为2015年1月至2016年1月，实施优质护理。评价：①无痛病房护理满意度；②护理前后疼痛评分、睡眠质量和生活质量；③健康知识知晓度、并发症发生率、纠纷发生率。结果①优质组患者无痛病房护理满意度显著比传统组高，P＜0.05；②两组护理前疼痛评分、睡眠质量和生活质量无显著差异，优质组护理后疼痛评分、睡眠质量和生活质量显著比传统组好，P＜0.05；③优质组健康知识知晓度高于传统组，并发症发生率、纠纷发生率显著比传统组低，P＜0.05。结论风湿免疫科无痛病房中实施优质护理效果确切，可有效减轻患者痛苦，提高其健康知识知晓度和满意度，减少并发症和纠纷发生，改善患者睡眠质量和生活质量，值得推广。

风湿免疫科；无痛病房；优质护理；效果

风湿病属于慢性疾病之一，发病期间关节功能受损，患者承受着一定痛苦，且受疼痛影响，患者睡眠质量和生活质量降低，甚至可引发心、神经、肺部而出现严重并发症，威胁生命安全[1]。本研究就风湿免疫科无痛病房中实施优质护理效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次试验对象为2013年8月至2016年1月我院200例风湿免疫科无痛病房患者，根据优质护理服务的先后将患者分为两组，传统组和优质组分别100例。

其中传统组男患者66例，女患者34例，年龄23～85岁，年龄平均值（56.73±5.28）岁。优质组男患者68例，女患者32例，年龄21～85岁，年龄平均值（56.15±5.56）岁。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法：根据优质护理服务的先后将患者分为两组，传统组实施常规护理；优质组实施优质护理。①强化基础护理。做好晨晚间护理，清洁和整理床单元，保持床单平整舒适；保持室内安静，光线柔和；尽量集中在白天进行护理操作，确保夜间睡眠质量；对晨僵者应协助其进行关节活动和热敷。做好饮食指导，明确饮食禁忌，注意进食钙质丰富的食物，并告知患者避免暴饮暴食和饮酒，以免加剧疼痛；急性期应卧床休息并保持关节功能位，对高危压疮患者应采取有效的皮肤保护措施。缓解期患者可根据其躯体情况、自理能力制定合理运动方案。鼓励患者尽可能实现生活自理，自行穿衣、步行、如厕等，并进行简单家务活动，预防关节僵硬和废用性萎缩。②心理护理。给予患者心理疏导，减少其因长期疾病折磨而出现的沮丧感和绝望感，介绍成功治疗案例，提高患者康复信心，使其保持积极乐观的心态接受治疗。③无痛化护理。对患者疼痛情况进行评估，并告知医师评估结果，根据结果给予药物和非药物护理，其中，非药物护理如冷敷、热敷、按摩等物理治疗，创造舒适、温湿度合适的住院环境；通过聊天、音乐等分散患者注意力，放松其紧张情绪；识别患者负面情绪，结合劝导、暗示和启发等心理学技巧的应用舒缓患者心理。药物护理主要为遵医嘱应用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、弱阿片类药物等减轻晨僵、肿胀和疼痛，用药中注意告知患者不可随意加减剂量，说明遵医嘱用药的重要性[2]。

1.3 观察指标、评价标准：①无痛病房护理满意度；②护理前后疼痛评分、睡眠质量和生活质量；③健康知识知晓度、并发症发生率、纠纷发生率。

满意度主要调查内容包括患者对病房基础护理、减痛护理、心理疏导等护理工作的满意度，总得分10分，得分≥9分：十分满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（十分满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。

1.4 数据处理：数据处理软件采用SPSS21.0软件，无痛病房护理满意度、健康知识知晓度、并发症发生率、纠纷发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），护理前后疼痛评分、睡眠质量和生活质量采取t检验（均以均数加减标准差 ±s表示）。统计学意义判定标准：P值＜0.05。

2 结 果

2.1 无痛病房护理满意度比较：优质组患者无痛病房护理满意度显著比传统组高，其中，传统组十分满意45例，比较满意30例，不满意25例，满意度75%；优质组十分满意68例，比较满意32例，不满意0例，满意度100%，P＜0.05。

2.2 护理前后疼痛评分、睡眠质量和生活质量比较：两组护理前疼痛评分、睡眠质量和生活质量无显著差异，传统组分别为（8.23± 1.34）分、（18.53±3.44）分、（62.73±8.13）分，优质组分别为（8.21±1.25）分、（18.14±3.52）分、（62.71±8.19）分，

优质组护理后疼痛评分、睡眠质量和生活质量显著比传统组好，传统组分别为（4.16±1.02）分、（14.14±2.41）分、（80.53 ±7.62）分，优质组分别为（2.01±0.12）分、（7.52±0.12）分、（93.36±4.45）分，P＜0.05。

2.3 健康知识知晓度、并发症发生率、纠纷发生率比较：优质组健康知识知晓度94.00%高于传统组78.00%，并发症发生率2.00%、纠纷发生率0.00%显著比传统组12.00%和6.00%低，P＜0.05。

3 讨 论

对风湿患者的护理应以减痛护理为基础，根据无痛病房特点，开展优质护理服务，可根据患者不同身心特点制定个性化护理措施，有利于充分调动护理人员积极性和主动性，使其主动优化基础护理服务[4-5]，并转变单一护理为生活指导、健康教育、心理疏导、药物护理和疼痛护理等综合护理模式，加深患者对风湿病的认知，并主动配合医护人员的工作，提高遵医行为，有效缓解疼痛，改善睡眠质量。同时，优质护理服务因良好的沟通和对患者体贴周到的服务，也赢得了患者的信赖，促进了护理满意度的提升，有助于维护护患关系[6-7]。

本研究结果显示，优质组患者无痛病房护理满意度显著比传统组高，疼痛评分、睡眠质量和生活质量显著比传统组好，健康知识知晓度高于传统组，并发症发生率、纠纷发生率显著比传统组低，说明风湿免疫科无痛病房中实施优质护理效果确切，可有效减轻患者痛苦，提高其健康知识知晓度和满意度，减少并发症和纠纷发生，改善患者睡眠质量和生活质量，值得推广。

[1] 李丽君,李桑.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨[J].护理学杂志,2012,27(21):19-21

[2] 梁燕芳.优质护理服务在风湿免疫科无痛病房中的实施对策分析[J].黑龙江医药科学,2015,38(4):99-100.

[3] 陈静.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):280-281.

[4] 苏瑞芳.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨[J].中国伤残医学,2014,22(23):210-210,211.

[5] 王书丽.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的策略探讨[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,21(18):215-216.

[6] 吴丹纯,黄东梅,姚咏梅,等.优质护理服务在风湿免疫科无痛病房中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016, 16(57):26-27.

[7] 张翠兰,邱懿,谢晶芹,等.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度影响的研究[J].风湿病与关节炎,2013,14(10):79-80.

R473.5

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：1671-8194（2017）21-0224-02