许 飞

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复门诊，辽宁 沈阳 110024）

外治方2则在儿童咳嗽变异性哮喘护理中的应用研究

许 飞

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院康复门诊，辽宁 沈阳 110024）

目的探讨外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘中的护理效果。方法抽取70例在2014年5月至2015年11月期间于我院就诊的儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组，每组35例。对照组针对患者实施常规护理，在上述护理基础上，观察组患者采用外治方2则进行护理。观察对照组和观察组儿童咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状改善的时间以及血气分析指标。结果观察组患者的咳嗽改善时间为（7.94±2.82）d，明显较对照组患者更短，P值＜0.05；在血气分析指标方面，观察组患者的数据——氧气分压值（76.38±7.14）mm Hg、二氧化碳分压（42.48±5.17）mm Hg明显优于对照组，P值＜0.05。结论外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘中效果显著，能够明显缩短患者咳嗽改善的时间，血气分析指标更佳，能够改善患者预后，值得广泛使用于临床。

儿童；咳嗽变异性哮喘；外治方；护理

咳嗽变异性哮喘又称为咳嗽性哮喘，临床上主要以咳嗽为唯一或者主要的症状表现，其病理与生理上的改变与哮喘相同。因其在临床上只有慢性咳嗽症状，并无肺部症状特征，常会发生误诊或漏诊[1]。常规的药物治疗难以达到理想的效果，所以有效的护理能够改善患者预后。本文旨在研究外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘护理中的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：抽取70例儿童咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，收治时间为2014年5月至2015年11月，按照随机分组的原则，将其分为对照组和观察组。

对照组：共有患者35例，年龄最小为6岁，最大为11岁，平均（8.74±1.17）岁，其中男性与女性的比例为19∶16。观察组：共有患者35例，年龄最小为6岁，最大为12岁，平均（8.87±1.95）岁，其中男性与女性的比例为18∶17。两组患者在基线资料上，对比的差别不明显，P值＞0.05，二者可以进行科学比较。

1.2 方法。对照组：针对患者实施常规护理，包括环境护理、饮食护理及健康教育等。观察组：患者在上述护理基础上，采用外治方2则进行护理，即军芩散和“开开开”药枕，军芩散外用贴敷。

1.3 观察指标：观察对照组和观察组儿童咳嗽变异性哮喘患者咳嗽症状改善的时间以及血气分析指标。血气分析包括选血液中的氧气分压和二氧化碳分压。

1.4 统计学处理：对两组儿童咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽改善时间、氧气分压值及二氧化碳分压值进行处理分析，使用SPSS20.0软件，如果两组数据之间的P值＜0.05，则表示这两组数据之间的比较有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患者咳嗽改善时间对比：研究表明，观察组患者的咳嗽改善时间为（7.94±2.82）d，对照组患者为（11.69±3.04）d，显然观察组患者的数据要优于对照组患者，P值＜0.05。

2.2 两组患者血气分析指标结果对比：观察组儿童咳嗽变异性哮喘患者的氧气分压值为（76.38±7.14）mm Hg，二氧化碳分压为（42.48 ±5.17）mm Hg；对照组患者的数据分别为（64.18±7.19）mm Hg、（58.07±6.11）mm Hg。显然，在血气分析指标方面，观察组患者的数据明显优于对照组，P值＜0.05。

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘，受周围环境以及身体状况的影响，其发病的概率逐渐升高。对咳嗽变异性哮喘的药物治疗[2]，多有治疗周期长、复发率高、难以根治等特点。该疾病病程较长，对患者的生长发育产生了严重影响，易演变为哮喘，给家属带来了沉重的负担。有效的中医中药护理可以控制病情，改善患者预后。

本研究中，观察组采取外治方2则对患者进行护理，军芩散和“开开开”药枕分别应用于变异性哮喘的发作期和缓和期，具体包括：①军芩散，由大黄和黄芩组成方，药量比例为1∶1，研成细粉，用半夏露调和膏药，外用穴位贴敷，膻中为主要穴位，再取肺俞和风门两穴进行双侧交叉轮用。根据患者具体情况，可加用大椎、定喘以及天突等穴位，每次贴敷穴位不得超过四个，每个穴位取研好细粉1 g进行贴敷，每晚睡前贴上，第2天早晨揭开，此方可治风寒入里，化热导致肺失宣降，甚至痰阻气闭之症。其中，风门能够疏通足太阳经[3]，促使发散表邪，肺气自通；肺俞穴则能宣肺平喘；膻中调和气机。用黄芩和有“将军”之称的大黄贴敷，起活血化瘀、祛除热邪之效，再以半夏露调和膏药，更增化痰之功。②“开开开”药枕，使用黄芪、柴胡、白术、桔梗、野菊花以及鱼腥草各30 g，防风、荆芥、川芎以及木香各40 g，辛夷及紫苏叶各50 g，白豆蔻和白芷各20 g，再加上龙脑3 g，以上药物经打碎混合后制成一份枕芯，睡觉时用，每3周至4周换药一次。方中各药合用可益气健脾、宣泄外邪、理气化湿、清热解毒、开窍活血。肺开窍于鼻，朝百脉，睡眠中药气可通过鼻孔直接进入肺部，并贯通全身经络，发挥药效[4]。这种方法使用的历史悠久，效果显著，使用方便，儿童易于接受，且可以降低呼吸道的易感性。本次研究结果显示，观察组患者的咳嗽改善时间为（7.94±2.82）d，明显较对照组患者更短，P值＜0.05；在血气分析指标方面，观察组患者的数据——氧气分压值（76.38±7.14）mm Hg、二氧化碳分压（42.48±5.17）mm Hg明显优于对照组，P值＜0.05。综上所述，外治方2则应用于儿童咳嗽变异性哮喘中效果显著，可以有效的缩短患者咳嗽症状改善的时间，改善血气分析值，减轻患者及家属的负担，提高患者生活质量。

[1] 林天珍.小儿咳嗽变异性哮喘的中医护理体会[J].中医外治杂志,2015,24(2):50-51.

[2] 游永华,周德清.70例小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(10):3836-3837.

[3] 丁建红,李璐,赵伟等.优质护理策略在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果[J].中国老年学杂志,2014,34(2):513-514.

[4] 王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J].当代医学,2012,18(9):6-7.

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