格日乐其木格

(内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000)

蒙药治疗神经性皮炎的临床观察

格日乐其木格

(内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000)

神经性皮炎；蒙药；临床应用

神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是一种局部皮肤神经功能障碍性疾患，生活中较为常见。神经性皮炎发病多与精神因素有明显的关系，内分泌异常及摩擦搔抓、饮酒等均可诱发或加重病情，易反复发作，不易痊愈。症状时轻时重，迁延不愈，对患者及家人的正常生活产生诸多不良影响，建议发现后及时地进行治疗。我院用蒙药配方对神经性皮炎进行治疗并观察，收到良好的效果。现将临床应用报道如下。

一般资料

本院近1年来在门诊用蒙药治疗神经性皮炎46例,均获得了较好的疗效。46例患者中,男27例,女19例；年龄最大者58岁,最小者16岁,以24～42岁较多见；病程在1年以内者11例,1～3年者20例,3年以上者15例。

临床症状：神经性皮炎病情比较复杂，不同患者也有很多的不同的临床症状，多发生颈侧、项部、肘膝关节的伸侧面或骶尾部，头部、四肢、腰部及会阴部也可发生。皮疹初起时往往是1～2处。多见于青年或中年人，老年人及儿童比较少见。初发时局部先瘙痒，由于长期搔抓，局部皮肤呈多角形丘疹片块或皮肤肥厚，皮沟加深苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥并有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。症状有时轻，有时重，治愈之后容易复发。神经性皮炎发病的原因比较多，其中以精神因素最为明显，患者应保持一个愉快的心情，避免长期处于压力之中，同时应坚持清淡饮食，注意劳逸结合。

治疗方法

早晨口服同啦嘎-5味丸15粒，晚上口服党参-18丸15粒，再加口服沉香安神散3 g。用药两周后继续口服，早晨伊和汤3 g温开水送服，中午巴特日-7味丸15粒口服，晚饭后口服党参-18味丸15粒，临睡前口服沉香安神散3 g。

同拉嘎-5：暖胃助消，清糟归经。用于食欲不振，消化不良，胃脘冷痛，满闷暖气，食物中毒。沉香安神散：调节“赫依热”“粘交争”，用于山川间热，“赫依热”兼盛，胸满气喘，干咳痰少，游走刺痛，心悸失眠，神昏谵语。巴特日-7：清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢。用于瘟疫热盛、脑炎、赤白痢疾、白喉、目黄、音哑、霍乱转筋。党参-18：祛“黄水”、杀“粘”消肿、止痛等，用于治疗麻风病、痛风、痹痛、牛皮癣、疥疮等各种风湿性疾病及皮肤病。伊和汤：主治收敛、解毒、调节寒热，用于“宝日”扩散，“赫依”“协日”“巴达干”失调，久病不愈的身倦体怠、口干、食欲不振、胃脘疼痛。

注意事项：解除紧张、焦躁情绪、生活规律，应保持一个愉快的心情，避免长期处于压力之中。忌食各种辛辣、刺激性食物及饮酒，避免搔抓、摩擦，勿以热水、肥皂冲洗。

典型病例

患者，女，23岁。2014年6月在当地医院用强的松、扑尔敏口服治疗后没有明显效果。患者颈部肘关节部位瘙痒，局部皮肤呈多角形丘疹片块，皮肤肥厚，皮沟加深苔藓样变，皮损变为暗褐色，干燥，有细碎脱屑。症状时轻时重，已有两个多月。影响睡眠，白天头晕乏力，痛苦不堪。检查：表情痛苦，体型偏瘦，舌尖红少苔，脉细数。诊断为神经性皮炎。早晨饭前同啦嘎-5味丸15粒温开水送服，晚饭后党参-18味丸15粒温开水送服、临睡前口服沉香安神散3 g。注意休息，保持心情愉悦，限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣、海鲜食品等；避免日晒、搔抓、摩擦等物理性刺激；防止局部多汗。用药两周后瘙痒明显减轻，睡眠好转。后继续口服，早晨饭后伊和汤3 g温开水送服，中午饭后巴特日-7味丸15粒口服，晚饭后党参-18味丸15粒口服，临睡前温开水送服沉香安神散3 g，10 d后病症基本消失。效不更方，再口服半个月后诸症消失。1年后随访，未复发。

讨论

蒙医认为神经性皮炎的主要病因是“赫依”和“黄水”(蒙医认为“黄水”是血的糟粕进入胆囊分解为胆汁，胆汁的精华便为黄水，主要存在于肌肉及关节中)，因为长期精神紧张，焦虑不安，饥饿时劳累，经常食用辛辣饮食，都可引起体内“赫依”的平衡失调，“黄水”偏盛，导致气血不调，同时与“粘”症合并引起神经性皮炎。故神经性皮炎容易复发，病程长，多见于青年或中年人，老年人及儿童比较少见。多数患者有头昏、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱的症状，如果神经衰弱症状得到改善，神经性皮炎的症状也会好转。临床上根据上述情况，用沉香安神散和党参-18味丸等两种蒙药。同时口服有暖胃助消、清糟归经功能的同拉嘎-5味丸，收敛、解毒、调节寒热作用的伊和汤和清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢作用的巴特日-7味丸。诸药合用后神经性皮炎的症状明显好转，继续使用诸症消失。在临床使用过程中未发现明显不良反应，值得推广。

此类疾病患者不必过于担心，应该保持一个舒心快乐的心情，避免长期处于压力之中，同时要注意均衡的膳食和劳逸结合，加强体育锻炼有助于神经性皮炎患者的康复。

2016-04-11)