余 春

预防·治疗

犬源性人兽共患病的防控

余 春

近些年，随着工作犬使用领域的不断拓展，工作犬的数量正呈现快速增长的趋势。与此同时，随着社会经济的发展、城市化进程的加速以及人们生活水平的不断提高，越来越多的宠物犬也走进了人们的家庭，在人类社会中发挥出了积极的作用。但由此产生的一系列问题也逐步显现，尤其是与人类密切相关的“卫生与健康”问题，诸如狂犬病、弓形虫病等“人兽共患病”引发的公共卫生安全问题已引起社会和国家各主管部门的高度关注。目前世界上已发现的人兽共患病有200余种，而与犬有直接或间接关系的有70多种，其中狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，全球每年死于狂犬病的人数达5万多人。发展中国家布鲁氏菌感染率有的可达20%～30%，感染弓形虫病的人也达25%左右。犬在完成人类赋予工作，给人们带来无穷乐趣和丰富家庭生活的同时，也对人类健康构成了严重威胁。因此，强化犬源性人兽共患病的防范意识，采取有效的措施控制犬源性人兽共患病的发生，具有十分重要的现实意义。

一、犬源性人兽共患病的种类及危害

犬源性人兽共患病的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫、立克次体、衣原体和真菌等。其中以病毒和细菌所占比例较高，多数犬感染这些疾病表现为隐性、亚临床或慢性轻微，虽自身表现健康，却可成为人类疾病的重要传染源或储存宿主。这些人兽共患病对人体健康造成的损害轻重不一，但大多数病原体的传染性和致病力较强，而且部分病原体的致死率很高。迄今为止，还没有一种犬源性人兽共患病被完全消灭。

（一）病毒性疾病。犬源性病毒性人兽共患病种类繁多，其特点是传播迅速，极易造成大流行。这类疾病较难诊治，无特效疗法，只能对症治疗。而且这类疾病预防较困难，致死率高，对人类的危害严重。例如，狂犬病、尼帕病毒病、流行性出血热等。狂犬病病毒可经携带病毒的犬咬伤、抓伤而感染人，国内的主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬感染的占80%~90%，发病率高，死亡率几乎100%。尼帕病毒是一新型人兽共患病毒，可通过直接接触患病或感染的动物而发病，能引起广泛的血管炎，感染者有发热、严重头痛、脑脊膜炎等症状，给人及动物带来严重的危害。

（二）细菌性疾病。犬所携带的病原菌可通过粪便、污染的器物、与人体的直接接触而发生感染，并且可利用外界条件进行繁殖。犬源性人兽共患的细菌主要包括：引起布病的布鲁氏杆菌、引起败血症和胃肠炎的沙门氏菌、引起发热和胃肠疾病的弯曲杆菌、引起鼠疫的鼠疫耶尔森菌、引起肺炎和败血症的多杀巴斯德氏杆菌等。这些疾病大多通过直接接触犬或被其抓伤、咬伤，接触其排泄物而感染，有一些也可通过蚊虫等叮咬而传播。

（三）寄生虫病。犬携带的寄生虫主要包括原虫、吸虫、线虫、绦虫等。由于病原体的不同，其传播途径、寄生对象、发病症状等均不同。例如，接触犬排泄物而感染的有弓形虫病、蛔虫病、隐孢子虫病等。人兽共患寄生虫病发病的过程是寄主与虫体相互斗争的结果。发病主要取决于侵入体内的寄生虫数量和毒力以及寄生的免疫力。侵入的虫体数量愈多、毒力愈强，发病的机会就愈多，病情也较重。寄主的抵抗力愈弱，感染后发病的机会就愈大，病情也愈重。

（四）立克次氏体、衣原体病。立克次氏体和衣原体是较病毒大、较细菌小的一种致病性微生物，在犬体内寄生着多种此类病原体，感染人体后往往造成多种病症。如犬埃立克体，主要侵害人和动物的各类白细胞和血小板，引起埃立克体病；Q热立克次体会引起Q热，造成人体发热、剧烈头痛、肌肉疼痛，可发生肺炎及胸膜炎；鹦鹉热衣原体会引起人和动物的衣原体病，人感染后会出现发热和肺炎。

（五）真菌病。除了细菌、病毒、寄生虫、立克次氏体、衣原体感染外，由于接触犬而出现的真菌性皮肤传染病也是常见的犬相关性人兽共患病，每年约导致200万人感染此类疾病。例如犬皮肤霉菌和犬孢子丝菌，都可以感染人类，引起真菌性皮肤病。

二、犬源性人兽共患病的现状

（一）各类工作犬、宠物犬饲养数量多，密度大，人兽共患病的感染呈上升趋势。近年来，无论是工作犬还是宠物犬，饲养数量正呈逐年上升态势。据统计，在我国，仅宠物犬的数量就已经超过1亿头，仅在北京市，养犬登记数量就早已突破100万头，而那些在农村地区散养没登记的犬就更多了。由于农村地区的犬放养现象十分严重，增加了犬伤人的机会，疫病极易在动物之间和人犬之间传播，直接导致了人感染人兽共患病的病例增多。仅以狂犬病为例，我国人感染狂犬病的病例持续呈上升趋势。近5年来，狂犬病报告死亡数始终处于各类传染病报告死亡数的前3位，病死率达100%。

（二）犬的饲养管理不完善，监管不到位，存在较大的安全隐患。犬的饲养监管涉及到公安、工商、农业等多个部门，监管办法全国各地各有所异，尚无国家性法规条例，大部分地区特别是农村地区暂没有形成规范、有效的监管措施，存在很大的安全隐患。并且由于相关的法律法规尚不完善，犬的市场管理也极不规范，而犬的来源地广 ，检疫预防措施缺乏，致使犬的各种疫病不断传播，感染人类，威胁人类健康，应引起人们的足够重视。

（三）人的防范意识差，缺乏防控常识。由于养犬人群素质参差不齐，加上相应的防疫宣传不到位，很多人对犬源性人兽共患病的常识比较缺乏，对人兽共患病危害认识不足，自我防护意识淡薄。最近的一项健康民调显示，近九成的市民都愿意养犬，但在关于是否知道犬会传染疾病和采取哪些防范措施的调查里，选择正确的人只占两成。

（四）犬源性人兽共患病种类繁多，多数背景不清，防控难度大。犬易感的病原体种类繁多，而且很多病原的传播途径、生物学性状、传染性和致病力等背景都不清楚。但犬所携带的多种病原体都是人兽共患的，犬一旦感染就有可能将病原体传染给人类。

（五）对犬源性人兽共患病的基础研究重视不够。目前，预防犬的重要传染病主要依靠疫苗来完成，但除了狂犬病以外，还没有其它犬源性人兽共患病的流行病学调查资料和预防计划，更没有一套建立在流行病学调查基础之上的应急预案。另一方面，我国对于犬源性人兽共患病的疾病预防和基础调研非常少，在动物疫病监测方面主要还是以畜禽疫病为主，对于犬的重视程度还有待提高。

此外，目前大多数动物医院诊所将诊疗重点放在动物之间相互传播的疾病，而对于犬与人类的共患疾病认识不够、用药欠合理，易产主耐药问题，增加了今后的防治成本和病原体变异的可能性。

三、犬源性人兽共患病的防控措施

近些年来，各地陆续有犬源性人兽共患病的报道，大家应充分关注该类疫病的防控，树立以防为主、防重于治的思想，切实做好相关的防控工作。犬源性人兽共患病的防控可以从以下几个方面入手。

（一）制定行业法律法规，规范行业秩序。应根据犬源性人兽共患病的防控现状，及时制定或修改相关法律、条例，从政策上加以引导，规范犬的饲养及流通、检疫、诊治等工作秩序。例如对犬交易市场建立疫病监测和监管制度，市场上交易的犬不得携带主要人兽共患病病原，犬交易市场应远离副食、水果蔬菜交易市场和人口密集的生活区，配备相应的无害化处理设施设备。对于宠物医院设立管理等条例，审查从业人员的执业资质，严格医用废弃物无害化处理等。

（二）建立综合防控体系，完善防疫机制。目前，国内的基层兽医站、防疫检疫站、宠物医院是犬源性人兽共患病防控的前沿阵地，但存在设备差、人员少、技术水平低等众多问题，有待于进一步改进和完善。应建立综合防控体系，尤其是人兽共患病监测体系，及时掌握犬源性人兽共患病的流行情况、地理分布等基础资料，为当地提供疫情预警预报，为制定防控策略提高科学依据。要完善和配套各种制度，强化各级卫生和兽医队伍的建设，提高专业技术和工作能力，对各种犬源性人兽共患病进行及时控制，做到早发现、早报告、早处理，严防疾病的暴发和传播。

（三）加强疾病诊治研究，提高防控水平。不断摸索掌握犬源性人兽共患病的发病规律、遗传演化、致病机理，开展相关的科学研究，开发新的防治技术，对于人兽共患病的防控是相当关键的，尤其是对于一些新发的和外来的严重流行的犬源性人兽共患病。积极开展犬源性人兽共患病快速诊断技术、疫苗制品、消毒药物的研制及应用研究，使我国在重要犬源性人兽共患病快速诊断技术和疫苗等生物制品生产技术水平上跨出新的一步，实现防控关键技术逐步规范化，为犬业发展、人类健康和社会稳定提供可靠的保障。

（四）加大宣传培训力度，强化防范意识。应开展形式多样的宣传教育活动，提高公众认知，了解和参与犬源性人兽共患病的预防和控制工作，营造群防群控氛围。无论是工作犬，还是宠物犬饲养管理人员，要不断强化自我防范和保护意识，严格落实各项卫生防疫制度，定期对犬进行重要疾病的预防接种和预防性驱虫，对犬的生活环境、用具装具严格消毒，及时清理犬的分泌排泄物，并进行无害化处理。还要及时为易感人群和犬群接种疫苗，积极采取主动防护措施。社会各界人士也要关注犬源性人兽共患病的防控，确保公共卫生安全，将犬源性人兽共患病带来的损失降到最低，并防止其带来更大的危害。

（作者单位：北京军犬繁育训练基地，102101）

（编辑：李 冰）