周传铎 赵 然 顾旭华

犬脓皮病简介

周传铎 赵 然 顾旭华

犬脓皮病，又称为细菌性皮肤病，或犬细菌性毛囊炎，是由细菌引起的犬皮肤及其相关结构的感染，为犬常见病之一。该病若治疗得当，病情会很快痊愈；若治疗失当，则病情反复，久治不愈，极少情况甚至可致病原菌侵入血液循环，引起全身性感染，危及生命。

一、病因及病理生理

在健康犬的皮肤上，本身存在一定数量的微生物，以细菌居多，所以称为正常菌群。依据细菌在皮肤和毛发上的增殖情况，又可将正常菌群分为常住菌群和暂住菌群。这些正常菌群，在犬出生7天后就存在，相互制约，相互依存，在微观生态学上保持一种动态平衡关系，构成机体防御系统的一部分。大量研究表明，犬正常皮肤表面或毛囊菌群中定居的细菌有：微球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和阳性葡萄球菌，α溶血性链球菌、不动杆菌、产气荚膜梭菌、痤疮丙酸杆菌、伪中间型葡萄球菌（易在毛囊处找到) 。但任何内部或者外部的因素改变，如pH值、温度、盐度、湿度、白蛋白、脂肪酸等浓度的改变，均会打破正常菌群的平衡关系，导致某种菌的过度增殖，从而引发疾病。常见的诱发因素包括：全身免疫缺陷（代谢性疾病），压迫、舔、刮伤、寄生虫等引起的皮肤或者毛囊的损伤、被毛梳理差、皮肤浸润、湿热等物理因素以及药物选择不当、剂量疗程不当等用药失误。

二、类型及主要症状

犬细菌性皮肤病的分类方法有很多种，可依据是否原发分为原发性和继发性皮肤病；还可依据发病深度分为表面、浅表性、深层三种类型：（1）表面（上皮）：急性湿性皮炎、皮褶脓皮病；（2）浅表性脓皮病：脓疱疮（幼犬脓皮病）、皮肤 膜脓皮病、浅表扩散性脓皮病和浅表性毛囊炎。（3）深层脓皮病（扩散到真皮和皮下组织）：口鼻部毛囊炎和疖病、鼻和爪的脓皮病、全身性深层脓皮病、细菌性肉芽肿、压迫点脓皮症、化脓性毛囊炎和疖病。

临床上表现为脱毛、虫蛀式被毛，大片环形脱屑，皮肤褶皱糜烂或出现丘疹、脓疱、出血性水泡、表皮环形脱屑、圆形红斑或色素沉着斑、苔藓样变，严重的可见脓肿、疖病，甚至蜂窝织炎，流脓，皮肤油腻。圆形脱毛、圆形红斑、黄色结痂、丘疹、脓疱、斑丘疹或结痂斑，为犬的浅表脓皮病的典型症状。而当由细菌感染加剧，感染突破毛囊向真皮层内破溃，形成疖病和深部脓皮病，则可能会出现出血性大（水）疱，溃疡，纤维化，疤痛，蜂窝织炎，瘘管等，甚至可能会出现精神萎靡、食欲不振、发热和淋巴结病等全身性症状。德国牧羊犬尤其容易出现后肢、背部、腰部的急性深部脓皮病。革兰氏阴性菌（大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌）可使深层脓皮症（疖病）复杂化。放线菌、诺卡氏菌、分支杆菌等则比较少见。

三、诊断

犬脓皮病的诊断并不复杂，结合临床症状即可初步诊断。防止疾病的复发，对发病的根本原因进行确认则十分必要。诊断项目主要包括皮肤显微镜检查（细胞学检查）、细菌培养和药敏实验等。

皮肤显微镜检查是当犬出现皮肤疾病时应当进行的一种相对简单、经济且快速的诊断检查，可以用来确定疾病类型——细菌和真菌生物（如马拉色菌）、肿瘤细胞、炎症细胞、异常细胞（落叶天疱疮的棘层松懈性角质细胞）以及某些寄生虫等。

对于首发的细菌性皮肤病病例，细菌培养及药敏试验并非一定需要进行。但若久治不愈或二次复发时，则很有必要。通常选用完整的脓包或丘疹进行采样，若无法施行，痂皮内侧或受损组织活检、新鲜的分泌物等均可以分离出病原体。通过细菌培养及药敏试验结果对选择局部外用抗菌药和全身用抗生素治疗提供依据。

四、治疗

治疗原则是“去除病因，对症治疗”，即要先明确引发疾病的首要因素，比如消除食物过敏、清除异物、杀灭寄生虫等，而后视症状的轻重，对症治疗。对于表面或浅表性感染，一般可局部用药，以杀菌、消炎、干燥、止痒、吸收分泌物及预防传染为原则。对于深部感染，可考虑全身使用抗生素。对于反复发作的病例，要结合药敏试验结果进行用药。含有洗必肽或聚乙烯吡咯酮碘成分的浴液也可以用于辅助治疗。抗生素治疗最少要坚持3～4 周。为防止该病的复发，抗生素治疗有时可持续4～8周。而对于复诊动物，在病灶消失后，仍须接受抗生素治疗1周。在脓皮病治疗中，不推荐使用糖皮质激素。

（作者单位：周传铎、赵然，北京市公安局刑侦总队警犬技术支队，100000；

顾旭华，公安部南京警犬研究所，210012）

（编辑：李 冰）