浅谈藏医棉火灸疗法治疗麦哇技术

2017-01-14罗尔吾

中国民族医药杂志 2017年7期

关键词：黄水藏医疱疹

罗尔吾

(阿坝州藏医医院、州藏医药研究所，四川马尔康 624000)

浅谈藏医棉火灸疗法治疗麦哇技术

罗尔吾

(阿坝州藏医医院、州藏医药研究所，四川马尔康 624000)

麦哇；棉火灸疗法；藏医

“麦哇”类似西医带状疱疹，本病主要因饮食起居发生不足、过度、相反扰乱隆、赤巴、培根、黄水的平衡，使血与赤巴偏盛引起坏血与黄水增多，由隆迫使黄水蔓延，使头面部、胸腹腰部及肢体等皮肤表层出现火燎样水泡，形园多皱纹，发病后迅速蔓延的一种皮肤性疾病。

棉火灸是带状疱疹引起的局部皮肤表层出现水泡处用医用棉花均匀覆盖，点燃棉花进行烧灼，借其温热刺激作用，消炎、消肿止痛、干黄水的一种疗法。该技术操作简单、方便、价格低廉、疗效显著，深受广大患者欢迎。

1 疾病诊断标准

1.1 西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》[4]。①发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。②患处有神经痛，皮肤感觉过敏。③好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。④皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。⑤皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。⑥病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。⑦头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。

1.2 藏医诊断标准：①问诊：本病的主要症状为全身恶寒，身体肿痛，有蚁行感，口苦而干，发病初期在头面部，胸腹腰部等某个部位红色疹粒丛生，疱疹蔓延迅速，最后皮肤如火烫伤出现大水疱。②望诊：舌诊：舌质淡，舌苔白腻。尿诊：红色与深黄色相间。③触诊：患处局部有压痛和触疼感，脉搏粗壮，数而实。

2 适应症

藏医认为带状疱疹可分为隆性疱疹、赤巴性疱疹、培根性疱疹、内疱疹和外疱疹、外伤性疱疹等6种。棉火灸疗法主要用于外疱疹局部皮肤表层出现水泡的治疗。

3 技术操作方法

3.1 施术前准备：在进行棉火灸疗法之前，首先向患者详细介绍本疗法的治疗特点，告知棉火灸疗法治疗过程以及注意事项。

3.2 器具准备：消毒液、医用棉花、棉签、毫针、打火机、陈酥油、白脉粉、TDP治疗器、氦氖激光等器具和药物。

3.3 方法(操作步骤)：第一天，首先患者俯卧位或仰卧位，暴露所需治疗的部位，用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤后，医用棉花均匀覆盖患处，点燃棉花，烧灼后用无菌毫针刺破水泡，放出水液，用棉签清除局部的黄水，然后将白脉粉等外用药物用陈酥油调成的膏剂涂抹于患处，用TDP治疗器及氦氖激光照射20分钟，能忍受为度。第二天，棉火灸灼烧处的水泡和渗出液清理干净后同第一次患处涂擦白脉粉等外用药，用TDP治疗器和核氖激光照射局部皮肤，治疗7～10天后临床症状，体征基本能痊愈。