莫日根

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎临床观察

莫日根

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探讨蒙药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选择2015年5月～2017年3月确诊为慢性浅表性胃炎患者93例为研究对象，采取蒙药配合艾灸治疗。选择的蒙药是浩道顿阿如-10、扎塔拉-10、壮西-21、哈顿嘎如迪-13、扎木萨-4汤、如达-6、哈日嘎布日-10、伊赫哈日-12等。结果痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；无效2例,占2.15%；总有效率97.85%。结论蒙药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎显著改善患者的症状体征，使患者的整体病情状况得到更为有效的缓解，值得临床推广。

蒙药;艾灸;慢性浅表性胃炎;临床观察

慢性浅表性胃炎是由于多种致病因素侵袭机体造成的胃黏膜浅表性的慢性炎症，其中幽门螺旋杆菌(Hp)感染是重要病因之一。该病属于蒙医“胃衰”(浩道都都锐塔呼)病范畴。患者常伴有弥散性上腹部灼痛、隐痛、恶心、胀痛、烧灼、呕吐、无节律性疼痛、反复性出血、嗳气、乏力、便秘或腹泻等症状。本院自2015年5月～2017年3月应用蒙药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为慢性浅表性胃炎患者93例，男48例，女45例，均门诊患者；年龄最小者25岁，最大者67岁，平均年龄46岁；病程最短者3月，最长10年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：参照《蒙医诊断学》[1]，《中国慢性胃炎共识意见》[2]为标准。幽门螺旋杆菌感染诊断标准参照2007年中华医学会消化病学分会幽门螺旋杆菌组—幽门螺旋杆菌科研协作组的“第三次全国幽门螺旋杆菌感染的若干问题公告报告”。临床多表现为胃脘部张满，脘痛连胁、无节律性隐痛，喜温喜按，嗳气或伴有反酸、恶心、呕吐，食欲不振，舌淡苔白，脉弦细等。

1.3 鉴别诊断：诊断时鉴别与胃溃疡和慢性胆道疾病。胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同时存在，有明显的炎症刺激，胃黏膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。鉴别依靠X线钡餐透视及胃镜检查。慢性胆道疾病，如慢性胆囊炎、胆石症常有右上腹腹胀、嗳气等消化不良的症状，易误诊为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造影及B超异常可最后确诊。

2 治疗方法

2.1 治疗原则：恢复三根七素之平衡失调、祛巴达干、助消化、调胃火为治疗原则。

2.2 蒙药配合艾灸疗法：早饭后浩道顿阿如-10，13粒，温水口服。午饭后扎塔拉-10，13粒；壮西-21，3g，开水冲服。晚饭后哈顿嘎如迪-13，13粒；扎木萨-4汤，3g，开水冲服。根据病情辨证施治：胃痛、胃胀时加服如达-6；恶心、呕吐时加服哈日嘎布日-10；反酸、胃部灼热感加重时加服伊赫哈日-12等。并配合艾灸疗法：取穴：上脘、中脘、下脘、足三里(双)穴。操作步骤：患者仰卧位，选准穴位，将点燃的艾条对准穴位皮肤，以皮肤有温热感，发红而不灼伤皮肤为度，每穴艾灸20分钟，日1次。治疗期间患者还需调情志、节饮食、忌生冷油腻，10天为1个疗程。

3 治疗标准

参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。临床痊愈：临床症状和体征消失，精神和食欲恢复正常，胃镜复查示胃黏膜病变恢复正常。有效：临床症状和体征基本消失或减轻，食欲和精神状态较好，胃镜复查示胃黏膜好转或病变范围缩小。无效：临床症状、体征、胃镜复查均无改变。

4 治疗结果

93例患者中痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；无效2例,占2.15%；总有效率97.85%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访58例，愈后1～2年均未复发。

5 讨论

慢性浅表性胃炎是一种常见的消化道疾病，一般表现为不同程度的消化道症状，如泛酸、嗳气、上腹部隐痛和不适，以及恶心、呕吐等，往往在进食后加重[3]。病因患者长期饮食不规律，如暴饮暴食，过分食用生冷、生硬、辛辣、刺激食物，长期酗酒等有关，造成胃黏膜表面损伤，进而诱发幽门螺杆菌滋生而导致慢性炎症的发生。蒙医认为发病原因是体内“三根”“七素”平衡失调，巴达干、赫依偏盛侵入胃，引起长时间的胃内清浊生化不利，从而影响胃功能引起的疾病。依据蒙医理论恢复三根七素之平衡失调、祛巴达干、助消化、调胃火为治疗原则；辨证应用蒙药调胃火、助消化的浩道顿阿如-10；助消化、祛胃寒的扎塔拉-10；消“粘”、消胃痉挛的哈顿嘎如迪-13；助消化、祛巴达干的扎木萨-4汤；助消化的哈日嘎布日-10等；并配合艾灸疗法治疗。疗效观察结果显示总有效率达到97.85%；说明蒙药配合艾灸治疗慢性浅表性胃炎显著改善患者的症状体征，使患者的整体病情状况得到更为有效的缓解，值得临床推广。

[1]包跟小.蒙医诊断学[M].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2008:225.

[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见[J].现代消化及介入诊疗,2007,1(12):55-62.

[3]赵鼎英.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(2):34-35.

R291.2

B

1006-6810(2017)07-0030-02

2017年3月11日收稿