韩晶晶

(包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014050)

蒙医温针灸配合蒙药治疗慢性结肠炎85例临床观察

韩晶晶

(包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014050)

目的：探讨蒙医温针灸配合蒙药治疗慢性结肠炎临床疗效。方法选择2015年4月～2017年4月间确诊为慢性结肠炎患者85例，进行蒙医温针灸配合蒙药治疗。温针灸选择的主要穴位是天枢、中脘、关元、足三里、三阴交等。选用的蒙药是通拉嘎-5味丸、如达-6、敖乐盖-13、巴特日-7、阿木日-6、扎木萨-4汤等。结果痊愈患者48例，占56.47%；有效患者35例，占41.18%；无效患者2例，占2.35%；总有效率97.65%。结论蒙医温针灸配合蒙药治疗慢性结肠炎疗程短，复发率少，值得推广。

蒙医;温针灸;蒙药;慢性结肠炎;临床观察

慢性结肠炎多发于乙状结肠、直肠、结肠等处 , 主要症状为慢性的泄泻 , 大便带有黏液 , 或便秘、腹胀 , 病症多样 , 亦可见大便溏经年不愈 , 畏寒下腹隐痛 , 泻后痛减或便中夹有白冻[1]。现在医学认为慢性结肠炎的病因主要有感染、遗传、过敏等，特别是自身免疫因素，但是该病确切病因尚不清楚[2]。笔者应用蒙医温针灸配合蒙药治疗慢性结肠炎疗效令人满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2015年4月～2017年4月间确诊为慢性结肠炎患者85例，男38例，女47例；年龄最小者20岁，最大者65岁，平均年龄43岁；其中20岁～29岁之间15例，30岁～49岁之间58例，50岁以的12例；发病病程最短者3月，最长10年，平均病程2年。

1.2 诊断标准：按照《中药新药临床研究指导原则》[3]为标准。曾患有急性感染性胃肠疾病，腹泻2个月以上，粪常规中可见红、白细胞和脓细胞。选择慢性结肠炎的4个常见的主要症状计算积分。0分：无症状。1分：症状偶见，可不用药。2分：症状较常见，需经常用药。3分：症状较重，频繁出现，影响正常生活、工作、必须用药。计算治疗前后总积分，积分改变(%)=[(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分]×100%。得分越高，症状越严重。

1.3 排除标准：①具有严重的原发性器质性疾病者；②妊娠或哺乳期妇女；③对药物成分过敏者；④不能配合治疗者；⑤已接受其他有关治疗病例。

2 治疗方法

2.1 蒙医温针灸疗法。①选主穴：天枢、中脘、关元、足三里、三阴交等。②方法：患者仰卧位，常规消毒皮肤，用2寸毫针对准穴位直刺，针刺得气后施以泻法，将艾条(长度以2.5～3cm为宜)套在针柄上，艾条下端距皮肤3.5cm左右用火点燃。待其烧尽自灭除去灰烬后将针取出。日1次，留针20min左右。7日为1疗程。

2.2 蒙药治疗法。早晨饭后通拉嘎-5味丸，13粒；如达-6，3g，水煎引服。午饭后敖乐盖-13，15粒，温水口服。晚饭后巴特日-7，13粒；阿木日-6，3g，开水冲服。巴达干旺盛者加服扎木萨-4汤；希拉旺盛者加服迪格达-4汤等。

3 疗效标准

按照《中药新药临床研究指导原则》[3]为标准。痊愈：症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%。肠镜检查黏膜病变恢复正常，或溃疡灶已经形成瘢痕，肠镜复查黏膜病变恢复程度达2级以上。有效：症状、体征均有好转，症候积分减少≥30%。肠镜复查黏膜病变恢复程度达1级以上。无效：症状、体征均无明显改善，症候积分减少<30%。肠镜检查黏膜病变改善未达到以上标准，甚至加重者。

4 治疗结果

痊愈患者48例，占56.47%；有效患者35例，占41.18%；无效患者2例，占2.35%；总有效率97.65%。疗程最短的1个疗程，最长者4个疗程，平均2个疗程。随访45例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

慢性结肠炎病变主要局限于直肠结肠黏膜及黏膜下层，呈连续性非节段性分布，以直肠和乙状结肠受累多见，偶尔涉及回肠末段临床表现主要为腹痛腹泻黏液脓血便，里急后重发病可缓渐或突然发生，反复发作，病程迁延，发作期与缓解期交替[4]。蒙医认为慢性结肠炎普通型属于蒙医学的“结肠陈病”范畴。该病病因和发病机制主要由于初泻时治疗延误或不彻底，病情没除根，导致消化希拉和调火、下清赫依俱败，清浊分别无权所致。治疗主要以调理三根七素，分清寒热虚实，补脾益气消食导滞为治疗原则；采用的蒙医温针疗法结合口服蒙药治疗。温针灸是针刺与艾灸结合使用的一种方法；针刺得气后，将毫针留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃尽为止，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。并结合调理三根七素，开郁消食，暖胃的通拉嘎-5味丸；开胃、行气、止痛的如达-6；调理胃火，改善清浊分别的敖乐盖-13；消“粘”，解痉，清热，止泻的巴特日-7；调理胃火，助消化，解毒得阿木日-6；温胃散寒，消食化滞扎木萨-4汤等治疗该病总有效率达到97.65%。说明蒙医温针灸配合蒙药治疗慢性结肠炎疗程短，复发率少，值得推广。

[1]赵伟.中医治疗慢性结肠炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,8(24):145-146.

[2]李燕,史成和,等.高忠英教授应用乌梅丸加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床经验[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(14):322-324.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:322-324.

[4]黄光斌.160例溃疡性结肠炎中西医结合治疗效果分析[J].中外健康文摘,2011,(7):34-35.

R291.2

B

1006-6810(2017)07-0028-02

2017年4月11日收稿