慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查及影响因素分析

2017-01-14祁玉诚侯淑萍

中国现代药物应用 2017年4期

祁玉诚侯淑萍

祁玉诚侯淑萍

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学特点及影响因素。方法 500例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,患者的年龄均＞40岁,对其进行问卷调查,并对患者的肺功能进行检查,分析慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点及影响因素。结果慢性阻塞性肺疾病患病分级情况:COPDⅠ级患者例数为180例、比例为36%；COPD Ⅱ级患者例数为260例、比例为52%；COPD Ⅲ级患者例数为40例、比例为8%；COPD Ⅳ级患者例数为20例、比例为4%。不同特征患病率分析:①男性患病例数为310例、比例为62%,女性患病例数为190例、比例为38%。②年龄40～50岁的患病例数为120例、比例为24%,年龄＞50岁的患病例数为380例、比例为76%。③不吸烟患病例数为110例、比例为22%,吸烟患病例数为390例、比例为78%。④患者在14岁以前经常咳嗽的例数为80例、比例为16%,偶尔咳嗽的例数为50例、比例为10%,几乎很少咳嗽的例数为370例、比例为74%。⑤290例患者经常下厨、比例为58%,210例患者不经常下厨、比例为42%。⑥年前进行烹饪时安置通风装置患病的例数为190例、比例为38%,并未安置通风装置患病的例数为310例、比例为62%。结论慢性阻塞性肺疾病患病率较高,同时存在漏诊现象,而影响因素较多,因此需要对其进行早期诊断以及及时治疗。

慢性阻塞性肺疾病；流行病学调查；影响因素

因为吸烟以及空气污染现象的严重加深,慢性阻塞性肺疾病患病率呈现上升趋势。此病的主要特征则为气流受到一定限制,同时在受到限制的基础上为进行性发展,加强了慢性炎症反应［1-5］。此研究对本院已经确诊为慢性阻塞性肺疾病的500例患者通过问卷调查形式进行探究,现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入此研究中的500例研究对象均为本院2015年1月～2016年12月确诊为慢性阻塞性肺疾病患者,患者的年龄均＞40岁。

1.2 问卷调查及体检方法获取患者同意后对其进行问诊、体检、问卷调查以及肺功能检查,将第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)＜70%［6］的患者进行筛选,随后对其通过支气管舒张检验、X线片以及心电图检查。调查问卷内容按照《慢性阻塞性肺疾病》进行拟定,其内容包含：患者的信息、症状表现、体检、生命体征、肺功能、心电图等。患者在进行检验前,其检查设备需要进行校正。

1.3 诊断标准

1.3.1 慢性阻塞性肺疾病诊断标准［7］患者在吸入400 μg沙丁胺醇之后,FEV1/FVC＜70%同时并无其他相关疾病则可诊断为慢性阻塞性肺疾病。将其划分为四级：Ⅰ级(轻度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1＞80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状；Ⅱ级(中度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1在50%～80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状；Ⅲ级(重度)：FEV1/ FVC＜70%,FEV1在30%～50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状；Ⅳ级(极重度)：FEV1/FVC＜70%,FEV1＜30%预计值,或者FEV1＜50%,存在慢性呼吸衰竭现象。

1.3.2 吸烟诊断标准［8］患者在一生中吸烟时间＞6个月或者吸烟数量＞100支；患者在进行调查的过程中如果已经戒烟＞6个月则为曾经吸烟。

2 结果

2.1 慢性阻塞性肺疾病患病分级情况 COPD Ⅰ级患者例数为180例、比例为36%；COPD Ⅱ级患者例数为260例、比例为52%；COPD Ⅲ级患者例数为40例、比例为8%；COPD Ⅳ级患者例数为20例、比例为4%。

2.2 不同特征患病率分析

2.2.1 男性患病例数为310例、比例为62%,女性患病例数为190例、比例为38%。

2.2.2 年龄40～50岁的患病例数为120例、比例为24%,年龄＞50岁的患病例数为380例、比例为76%。

2.2.3 不吸烟患病例数为110例、比例为22%,吸烟患病例数为390例、比例为78%。

2.2.4 患者在14岁以前经常咳嗽的例数为80例、比例为16%,偶尔咳嗽的例数为50例、比例为10%,几乎很少咳嗽的例数为370例、比例为74%。

2.2.5 290例患者经常下厨、比例为58%,210例患者不经常下厨、比例为42%。

2.2.6 5年前进行烹饪时安置通风装置患病的例数为190例、比例为38%,并未安置通风装置患病的例数为310例、比例为62%。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病因为患病率较高,死亡率同样呈现上升趋势,因此对社会经济造成了严重的影响［9-12］。根据最新调查研究表明,慢性阻塞性肺疾病排至全球死亡第四位,与此同时慢性阻塞性肺疾病对人体的健康造成了严重的威胁［13］。

经过研究可知,慢性阻塞性肺疾病患病分级情况:COPDⅠ级患者例数为180例,比例为36%；COPD Ⅱ级患者例数为260例,比例为52%；COPD Ⅲ级患者例数为40例,比例为8%；COPD Ⅳ级患者例数为20例,比例为4%。不同特征患病率分析:①男性患病例数为310例、比例为62%,女性患病例数为190例、比例为38%。②年龄40～50岁的患病例数为120例、比例为24%,年龄＞50岁的患病例数为380例、比例为76%。③不吸烟患病例数为110例、比例为22%,吸烟患病例数为390例、比例为78%。④患者在14岁以前经常咳嗽的例数为80例、比例为16%,偶尔咳嗽的例数为50例、比例为10%,几乎很少咳嗽的例数为370例、比例为74%。⑤ 290例患者经常下厨、比例为58%,210例患者不经常下厨、比例为42%。⑥年前进行烹饪时安置通风装置患病的例数为190例、比例为38%,并未安置通风装置患病的例数为310例、比例为62%。表明患者患有此病的主要因素为吸烟、被动吸烟、吸入粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、机体因素和气候环境因素等。

临床中对慢性阻塞性肺疾病患者进行干预的内容大致为：对慢性阻塞性肺疾病患者进行早期诊断的同时对其进行肺功能检查［14,15］。对于高龄患者、吸烟患者、慢性咳嗽等患者进行相应的筛查。随后还需要对引发此病的危险因素进行有效的干预。存在吸烟的患者应进行戒烟或者对吸烟次数予以控制,此外还应预防呼吸道感染现象的产生,特别是儿童。在采用清洁燃料的过程中,应减少有害气体的排放,室内以及劳动场所需要定期通风。对于Ⅰ级和Ⅱ级患者而言,应对其采取药物干预方法进行治疗［16,17］。

综上所述,慢性阻塞性肺疾病临床发病率较高,因此需要对烟雾工作进行加强管理,减少大气污染现象,从而减少粉尘的暴露。与此同时还需要将肺功能检查应用到体检中,以此来降低患者的患病率。

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