陈智华

(延边大学中医学院,吉林 延边 133000)

白灵砂也叫粉霜、白灵丹。《本草纲目》记载：“气味辛、温、有毒。主治下痰涎，消积滞，利水”[1]。朝医借鉴祖国医学中外科圣药红升丹、白降丹等炼丹药方法，通过几代人的反复试验和实践，总结出一套制炼白灵砂的方法和临床运用。白灵砂与红升丹、白降丹的制炼方法大同小异。大同的是炼制形式基本相同， 不同的是配方和具体炼制方法。通过反复升炼和化学反应，把汞毒降到最低或无，达到可以内服。治疗淋巴结核、骨结核、脱疽、梅毒、癌症等疑难病症，有独特的效果。

1 白灵砂制炼

1.1 准备材料和工具：①双耳铁锅或炒菜锅一口，生铁铸成的锅为佳，锅底要厚些，锅口直径约 29cm，两边像耳朵一样的提手，此锅做炼白灵砂的丹锅。②景德镇青花蓝边老瓷碗1个，碗的质地较厚，碗口大而平，碗口直径约20cm、高约8cmcm者适合丹碗。现在出售的碗都轻而薄，在高温下都会爆裂。所以必须寻找以前的老瓷碗，作为炼灵砂的覆碗。③棉纸捻：一般书画店里有棉纸，捻成条，塞碗与锅缝用。④棉纸条和浆糊：纸条宽约3cm，长约5cm，剪成多条。粘碗与锅缝用。⑤石膏粉2斤，食盐半斤，添锅与碗间。⑥细沙或赤石脂3斤，添锅与碗间。⑦小煤气炉(野外用)1个，小煤气桶(罐)8～9个，一罐约烧2个h，升炼丹药用。⑧铁制水壶或一块砖头，放丹碗上，降低温度或把碗压实，不致冲开。⑨乳臼一套，研丹药。⑩小秤，秤丹药用。小毛刷，扫下丹药或碗与锅间灰时用。吃饭的铁勺1个，搅拌丹药时用。折叠刀1个，升炼丹药后，刮下丹药时用。一字螺丝刀1个，锅与碗间封口的盐和石膏，因在高温下凝固，所以必须用螺丝刀轻轻撬开。小塑料盆2个，装封口用的石膏粉、赤石脂或细沙用。小玻璃瓶，升炼后装丹药用。药物原料：水银，朱砂，白矾，硝石，硼砂，食盐，伏龙肝。

1.2 选方：配方各家不同，大多用本草纲目方(水银1两，硫磺1两，伏龙肝1两)，方中硫磺能制汞，但结胎时，炒过温度过高即汞飞，炒的时间不够即炼出黑丹或失败。因为工具和操作要求高，所以家父弃之不用；安图县金在焕先生方(水银1两，雄黄1两，朱砂1两，白矾1两，食盐1两，硝石1两，硼砂1两，皂矾1两)此方如掌握不好火候，容易练出红黄升丹，即使第一次炼出白色，但第二转开始炼出黄红色灵丹；家父20年前，拜龙井市郑道灵先生，郑老师方(水银1两6钱，朱砂1两6钱，白矾4两9钱，食盐4两9钱，伏龙肝2两7钱，硝石2钱7分，硼砂3钱8分)，此为郑老师家传方，方中剂量为河图数，即一六为水银和朱砂、二七为伏龙肝和硝石、三八为硼砂、四九为白矾和食盐。方中白矾和食盐量最大，其次是伏龙肝，第三是水银和朱砂，四是硝石和硼砂，因为硝石和硼砂量大容易氧化变成红色。

1.3 结胎：结胎就是升炼之前，先把水银与它药充分混合，用微火熔化炒去水分，化学反应，达到易于升炼的基础，具体方法是：①将水银、朱砂入乳臼内从左到右顺时针方向研细。②将白矾，硝石，食盐研细后，再加入上药的水银、朱砂，顺时针方向研。③将上药放入铁锅内，放小煤气炉上，点小火，见矾硝等药熔化时，用铁勺反复搅拌水银不见星，再加伏龙肝，反复搅拌，待药膨胀如发面一样时把火关闭，凉后胎成红褐色。④把丹锅放一边，待凉。

1.4 封固：待锅药凉透后，上覆瓷碗，把棉纸用水淋湿后，捻成条塞锅与碗缝，等干后再刷浆糊，贴棉纸条不漏气；再水调食盐填进锅与碗间约2cm，用铁勺压紧；再填赤石脂末或细砂至锅沿为止，用铁勺压实。碗上用水壶或砖头压住，这样不致升炼时，碗被冲开，最好碗上用水壶压住，因水能降低碗底温度，丹药容易上碗。

1.5 火候：炼白灵砂火候是关键，火的大与小，过与不及，直接关系到升炼成功与否。过去用桑木炭、火炉、风箱、微火，文火、武火，一炷香、二柱香、三炷香等，专门有几人换班看管操作，名目繁琐，不易掌握。家父通过反复试验，用小煤气炉调火升炼，不用人看管操作，即简便、安全，又省时、省力、易掌握等特点。具体方法：把封固好的丹锅放在小煤气炉上点火，先用微火、文火，后武火。微火即最小火，文火即把火调至火苗呈蓝色。约点火到1小时后，换新灌，火调至武火，武火即火苗红中带黄。一罐能烧2h左右，把气罐烧完为止。换罐点武火后，整个过程离人不用管，气罐燃尽待丹锅凉透。

1.6 收药：把锅与碗间的赤石脂或细砂用勺轻轻刮至另一塑料盆里，再用螺丝刀轻轻撬开烧固的盐泥，用勺放进另一塑料盆里，再用刷子扫清锅与碗间的沙土和烧焦的纸灰等杂物后，用刀尖撬覆碗，轻轻启开覆碗，见碗内一片白霜，先用毛刷扫下白霜，再用折刀刮下粘在碗上的药，放进玻璃瓶内，这算第一转。

1.7 反复：制炼白灵砂必须反复升炼6到7次，6次叫六转，7次叫七转，家父一般都是七转，七为阳数，通过7次反复升炼汞毒消失，达到内服安全，治疗疾病的要求。①白矾250g硝石15g食盐250g硼砂15g分别药炒去水分，将上药合一起研碎后，分成6份待用。②把第一份药，放入乳臼内捣为细粉，加入第一转白灵砂同研，再倒入碗中第一转炼过的锅底药上面，铺平用勺压平。③覆碗，封固，火候，收药等一切都与第一转相同，此为第二转。④第三转至七转都与第二转相同。⑤第七转后把碗上白霜扫下，用小刀刮净碗内灵砂，收储在玻璃瓶内待用。锅底不要扔，研细后装大瓶里，待做外用膏药，用于各种疑难皮肤疾病。

1.8 注意事项：①炼白灵砂，选择无人居住的空房，开窗空气流通，以免中毒。②操作人必须戴口罩、卫生帽、手套，以免汞中毒。③炼白灵砂时，每天水煮肥猪肉，切片蘸酱油吃，据说这样可以解汞毒。④丹房周围，必须肃静，不能嘈杂震动，以免影响升丹或丹砂脱落。⑤炼丹时，不管换罐还是丹锅的移动、刮去锅与碗间的泥沙、还是撬开烧固的石膏粉，操作必须要轻又轻，不然白霜脱落。⑥煤气炉最好放置在水泥或大理石台子上，周围不能摆放易燃易爆品，以免火灾。⑦操作人员，从选方、结胎、封固、火候、收药，一转到七转，必须细心、耐心、认真的一项一项操作，稍微疏忽就会前功尽弃，升炼失败。

2 临床运用

2.1 经验方

2.1.1 著名朝医金九翊先生经验方[2]

保命丹：主治杨梅疮、全体疮、连珠疮等。(白灵砂2.5g，防风、羌活、牛膝、金银花、防己各5g，麝香1g)上药研细末，用蒸稗子为丸，绿豆大，15日服完。

2.1.2 著名朝医金东燮先生经验方[2]

四象通用方～万应丹：主治杨梅疮。(白灵砂、五倍子、槐花、孩儿茶、松萝茶、乳香、没药、金银花、防风各5g，珍珠2.5g，朱砂1.5g，红枣3个)加枯矾，天竺黄，龙脑尤妙研细末，黄丹为衣，绿豆大，每服9丸，日服2～4次，温水下。

2.1.3 著名朝医金交善先生经验方[2]

保命丹(万疮药)：赤灵砂(与白灵砂同)10g轻粉、乳香、没药、寒水石、石雄黄、血竭、孩儿茶、硼砂、朱砂各3g，梧桐泪、防风各2.5g，龙脑、牛黄、麝香各1.5g，如大风疮加白花蛇、槐花、白鲜皮、穿山甲各10g，痰加龙骨、炉甘石、密陀僧各2.5g，无口腔溃疡加赤石脂、血竭；无血便，将药末用枣肉为丸。上药共研细末，米糊为丸，如绿豆大，初日服10丸，第二天服13丸，第三天服16丸，依次加3～4丸。如出现口腔溃疡、腹痛，即停药2～3天；病在下焦饭前服，病在上焦饭后服；轻粉看人体强弱加减用。

2.1.4 原安图县医院金在焕先生经验方[3]

灵砂牛黄丸：主治淋巴腺结核(男用：白灵砂，龙脑，牛黄，麝香各5分，夏枯草、金银花各2钱，海藻、昆布各1钱,山慈菇、乳香、没药、白丁香、桑寄生、杏仁、朱砂各1钱 ),(女用：牛黄、麝香各5分，海带、海藻、昆布各1钱,山慈菇、乳香、没药、玄明粉、露蜂房、青黛、白丁香、桑寄生、梧桐泪各1钱，轻粉1钱5分)共研细末，米糊为丸，绿豆大，朱砂为衣，日服3次，每次7丸，温水下。

2.1.5 原延吉市医院李斗荣先生经验方[3]

瘰疬马刀验方:土蜂房(蜜水蒸)1两，赤芍、连翘、滑石、当归、川芎、甘草各5钱，斑蝥(去足翅)、黄芩各3钱，丹皮、白丑头末各2.5钱，白花蛇(酒浸去骨)、梧桐泪各1.5钱，白灵砂、乳香、没药、沉香各7分，牛黄4分，麝香3分，共研细末，为丸，梧子大，日服1次，体虚每次6分，体壮每次1钱，蒲公英煎水送服。

2.1.6 原延吉市医院金泰勳先生经验方[3]

治龟背方：寒水石5钱，防风3钱，乳香、没药、石雄黄、枯矾、血竭、天南星、半夏、白灵砂各1钱，麝香1分。共研细末，米糊为丸，绿豆大，大人每次10～15丸，3岁3丸，4岁4丸，6～7岁6～7丸，忌食猪肉、冷水，孕妇忌服。

2.1.7 原龙井市老头沟镇龙水坪村郑道灵老师方[3]

蜂房丸：(露蜂房50g，夏枯草25g，白灵砂10g，白花蛇、乳香、没药、穿山甲、天灵盖、防风、夜明砂、蜈蚣、黄芪虫、斑蝥各5g，麝香1g)共研细末，米糊为丸，绿豆大，每服5～7丸，日服3次。主治淋巴结核。

2.1.8 原延边医院中医科主任李用禧老师经验方[3]

比金丹：各种疮疡(穿山甲25g，白灵砂3.5g，熊胆3g，牛黄、麝香各1.5g)上药共研细末，米糊为丸，绿豆大，每服7丸，日服3次。

2.2 医案例举

例1,崔英姬，女，48岁，延吉市人，颈两侧肿大，经检查为淋巴结核，经中西医治疗2年多，不见好转，反之病情逐渐加重颈两侧出现溃疡，出脓水不断，用各种方法，疮口还是不愈合，人消瘦成皮包骨。无奈之下，经人介绍找到郑道灵老师，郑老师与患者丈夫一起，用7天7夜制炼白灵砂，配制蜂房丸，患者服药3月痊愈。已过30年此患者至今没再犯还健在。

例2，金成基，男，28岁，珲春市人，患颈椎骨结核3年，多方医治不见效，颈后瘘管出水不愈合，痛苦难耐，李用禧老师用皂角丸3月痊愈，已过18年至今未再犯还健在。

2.3 服法与禁忌:每次服白灵砂量0,05g饭后1h，用温开水或白糖水送服，不可多服。忌食，萝卜，豆浆、豆制品、咸菜，生冷，荤腥等。严禁性生活。

2.4 服药后反应及解法：如服白灵砂过量、或出现药物过敏,会出现腹疼、恶心、吐泻、口齿肿痛、头晕等现象,应减量或停药数日即诸症消失，再继服。如牙龈痛、口流涎水,重则牙龈溃烂,内服导赤散,或五味消毒饮,或加减黄连解毒汤以解之。

2.5 注意事项：①3岁以下小儿不宜服,3岁以上少量服。②如服药3月没有明显效果，应考虑误诊或不对症，应马上停药。③要严格遵守饮食禁忌。④放疗后元气大虚者忌服,孕妇忌服。

3 总结

白灵砂在历史上，治疗淋巴结核、骨结核、梅毒、疮疡等疑难病症，疗效确切神速，拯救生命做出了贡献。所以在朝医药中占很高的位置，认为此丹比金子还要珍贵。现在随着中医和朝医学的发展，对人体有危害的有毒中药有严格的限制，加之老一代朝医的过世，很难找到会炼制白灵砂的人，因为没有白灵砂，更难找到临床中运用白灵砂治病的医师。白灵砂虽然是汞制剂，但通过朱砂、白矾、硝石、硼砂、食盐、伏龙肝等配方，通过文火、武火的反复升炼，把汞毒降到最低，达到内服治疾，利于健康的程度。先师们已通过千百人的临床实践和验证，总结出配方、制炼方法、临床运用、服用方法和注意事项等宝贵经验。所以，大可不必谈汞变色，如象砒霜能杀人，也能救人(如治哮喘、白血病等)。我们应继承和发扬老一辈留下宝贵经验和遗产，把白灵砂等这种特殊药品做为开启草根、树皮等药不能攻破的，疑难疾病的一把钥匙，为祖国医学发展作出贡献。

[1]李时珍.本草纲目 [M].1991.

[2]孙永锡.中国朝鲜族医学真髓 [M].延边人民出版社,2005,391～478.

[3]吉林省卫生工作者协会延边分会编,中医秘方与验方汇集[M].1958,9～10.