马源，朱承松，陈玉，戴昕

镇江市第二人民医院，江苏 镇江 212000

从“肾络瘀阻”辨治慢性肾功能衰竭

马源，朱承松，陈玉，戴昕

镇江市第二人民医院，江苏 镇江 212000

肾络瘀阻；慢性肾功能衰竭；病因病机

慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损伤，最终出现一系列症状或代谢紊乱的临床综合征。现代医学针对终末期肾脏疾病多采用血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法，不仅费用昂贵，且生存质量不高。中医药在慢性肾功能衰竭的非替代治疗中占有重要地位，特别在改善患者生活质量、延长生存时间、保护残存肾功能、延缓肾衰竭进展等方面具有独特优势。

中医古籍虽无“慢性肾功能衰竭”的直接描述，但依据其病因病机、临床症状等，可将其归于“水肿”“癃闭”“关格”“虚劳”等范畴。由于慢性肾功能衰竭病程长，病情复杂，涉及病理因素错综复杂，常呈现瘀血阻络的状态，临床可见患者面色黧黑或晦黯、肌肤甲错、肢体麻木、局部固定性疼痛、舌质紫黯有瘀斑等征象，与中医“久病则入络”“久病则血瘀”相吻合。因此，笔者认为“肾络瘀阻”能更好地概括慢性肾功能衰竭的发病机理，并能有效指导临床治疗。兹阐述如下。

1　肾络瘀阻为基本病机

络脉是十二经脉的分支，是人体内气血运行通道，遍布人体全身各处，正如《针经指南》所言：“络有一十五，有横络三百余，有丝络一万八千，有孙络不知其纪。”慢性肾功能衰竭进展中，常由多种病因相互影响而致久病入络，叶天士指出：“久病气血推行不利，血络中必有瘀凝。……