赵晓蕾，李 娜，张芝平，王瑞芳，范 卉，李倩玉，刘 锋

(吉林大学中日联谊医院 肾内科,吉林 长春130033)

*通讯作者

NGAL与NGALR在CKD进展中的作用

赵晓蕾，李 娜，张芝平，王瑞芳，范 卉，李倩玉，刘 锋*

(吉林大学中日联谊医院 肾内科,吉林 长春130033)

慢性肾脏病(CKD)以患病率高、知晓率低、病死率高为特点，近年来已成为一个全球性的严重的公共卫生问题。所以，早期提高肾损伤的认识及在损伤发生后进一步评估其进展风险的意义重大。目前，临床上用于诊断及评估CKD的主要指标如血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白等，受影响因素较多，对慢性肾脏病早期诊断有滞后性，并不能完全解释和预测肾脏病的不同演变。因此，寻找新的无创、早期、与肾损伤关联性好的生物学指标非常重要。近年来，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、白介素18(IL-18)等新型急性肾损伤(AKI)标志物因具有对肾损伤反应早、受影响因素较少等优点成为AKI早期诊断中的研究热点。而近期的研究发现，上述标志物对慢性肾脏病的早期诊断及病情严重程度评估等方面也有重要作用，其中NGAL被认为是最有前景的标志物之一。并且令人兴奋的是，中性粒细胞明胶酶载脂蛋白受体(NGALR)作为NGAL的特异性受体也被发现，其在肾脏疾病发生发展中可能同样发挥重要的作用。

1 NGAL的结构特点及生物学功能

NGAL最初在动物实验模型中被发现，它是缺血性肾损伤及肾毒性损伤时最早被诱导出的基因所表达的蛋白[1]，NGAL的存在形式可以为单体形式，也可以自身聚合形成46 KD 的同源二聚体或与金属蛋白酶-9形成 135KD 的异源二聚体[2]。……