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腹壁侵袭性纤维瘤病误诊 1 例并文献复习

2017-01-13崔英丽刘晓霞

中国实验诊断学 2017年2期
关键词:剖宫产手术

杨 丹,崔英丽,李 淼,刘晓霞,岳 瑛

(吉林大学第一医院 肿瘤妇科,吉林 长春130021)

*通讯作者

腹壁侵袭性纤维瘤病误诊 1 例并文献复习

杨 丹,崔英丽,李 淼,刘晓霞*,岳 瑛*

(吉林大学第一医院 肿瘤妇科,吉林 长春130021)

腹壁侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)又称为腹壁硬纤维瘤(desmoidofabdominalwall)、韧带样瘤、软组织韧带样纤维瘤、肌腱膜纤维瘤、腹壁复发性纤维样瘤等[1],MacFarlane 于 1832 年首次描述[2],1838 年,Muller[3]根据其大体外观及质地首次命名,曾被误认为是良性病变,但该病已经证实是一种少见的低度恶性软组织肿瘤,好发于腹壁肌层和筋膜鞘,具有局部侵袭性,呈局部浸润性生长。目前,手术治疗是最有效的治疗方法,同时,放疗及激素治疗也对该病有一定的治疗作用,但效果有限。笔者遇到 1 例腹壁侵袭性纤维瘤病病例,术前误诊为腹壁子宫内膜异位症,结合文献复习讨论其临床表现、辅助检查特点、病理特征及治疗与预后的独特性,以供临床及研究工作者借鉴和注意。

1 病例资料

患者,女,32 岁,因剖宫产术后3年,发现腹壁肿物半个月入院。育龄期女性,G2P1。患者平素月经规律,周期约22-23天,经期约5天,量中等,轻微痛经,尚可忍受,末次月经:2015-03-11。3年前于当地医院行剖宫产,半个月前该患者自述可触及下腹部肿物,轻压痛,以月经期为重。门诊以“腹壁肿物”收入院。病程中无腹痛,腹胀,无发热,无头晕、乏力,无心慌、气短,饮食睡眠佳,大便如常,小便顺畅,尿量如常,近期体重无明显改变。既往史:10年前于长春市某医院(具体不详)因“卵巢囊肿”行“左侧附件切除术”,自述病理为良性(未见报告单)。……

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