李庚遥,米东辉,姜雪莲

(吉林大学中日联谊医院 呼吸内科，吉林 长春130033)

*通讯作者

艾滋病合并肺孢子菌肺炎1例及文献复习

李庚遥,米东辉*,姜雪莲

(吉林大学中日联谊医院 呼吸内科，吉林 长春130033)

肺孢子菌肺炎(Pneumocustis pneumonia，PCP)又称卡氏肺孢子虫肺炎，此病是由肺孢子菌引起的双肺间质性的改变，其为条件性肺部感染性疾病，亦是获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)的最常见的机会性感染之一，发病率相对较高，现随着临床上免疫抑制剂的较为广泛应用，对于肿瘤放、化疗的认知普及，尤其是HIV的感染，其发病率逐年呈递增趋势，是AIDS患者确诊的指征性疾病[1]。PCP现已成为HIV感染者最常见的机会感染及死亡的主要原因。本文报道1例以发热为主要临床特征的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者及对相关文献的回顾，以提高对该病的认识。

1 病例资料

患者，男性，47岁，缘于20余天前无明显诱因出现发热，以午后及夜间为著，伴畏寒，伴咳嗽，无咳痰，伴周身关节疼痛，无胸闷、气短，无胸痛及咳血。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认血液病、恶性肿瘤、器官移植等病史。

查体：体温：38.3℃，脉搏：78次/分，呼吸：22次/分，血压：132/80 mmHg，双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：78次/分，心律齐，未闻杂音及额外心音。腹部平软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，无双下肢凹陷性水肿。

辅助检查：肺CT：双肺散在云絮状密度增高影，边缘模糊，纵膈窗显示不清。

实验室检查结果：血常规示：白细胞计数：4.72×109/L,中性粒细胞%：70.8%，淋巴细胞%：17.6%；……