张增平 陈瑞琴 陈仕珠

1)苏州明基医院神经内科，江苏 苏州 215000 2)苏州大学附属瑞华医院儿科，江苏 苏州 215000 3)西安市解放军第451医院感染科，陕西 西安 710054

·综述·

累及神经系统的肺炎支原体感染研究进展

张增平1)陈瑞琴2)陈仕珠3)

1)苏州明基医院神经内科，江苏 苏州 215000 2)苏州大学附属瑞华医院儿科，江苏 苏州 215000 3)西安市解放军第451医院感染科，陕西 西安 710054

随着世界范围肺炎支原体(Mp)感染发病率快速增加，Mp感染引起神经系统损害的发生率亦随之增加，儿童多见。Mp感染引起的中枢神经系统病变包括脑炎、脑膜炎、脑脊髓膜炎、弥漫性脑膜炎等非化脓性脑膜炎、多发性神经病变、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变综合征，可逆性神经病变综合征及多种外周神经病变/损害。诊断依赖血清学(抗MpIgM阳性)或组织免疫组化检查。治疗首选大环内酯(Ma)类药物，对Mp感染引起的顽固性神经系统损害患儿联用强的松或免疫球蛋白比单用Ma效佳；对耐Ma Mp(MaRMp)株感染选用敏感Ma或换用或直接应用作用强大的二甲胺四环素、加雷沙星等。

肺炎支原体；神经系统病变；脑炎；大环内酯；二甲胺四环素

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，Mp)是一种已知最小、只有687个蛋白码基因[1]、无生命、缺壁、嗜胆固醇、通过非常紧密的基因组和少量调节蛋白/肽的作用对黏膜表面高度适应并生存、具有黏膜吸附特性和细胞内感染的自我复制生物系统[1-2]。许多研究表明，Mp除引起呼吸道感染外，尚可引起包括神经系统在内的全身多系统(器官)、组织感染发病。……