郑 翔，吴晓春，李成英，丁 楠，钱 皎#

(1. 第二军医大学长海医院药学部，上海 200433； 2.解放军第四医院药械科，青海 西宁 810007)

临床药师对肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎的药学监护

郑 翔1，2*，吴晓春2，李成英2，丁 楠1 #1，钱 皎1#2

(1. 第二军医大学长海医院药学部，上海 200433； 2.解放军第四医院药械科，青海 西宁 810007)

目的：探讨临床药师在肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎治疗中的作用。方法：临床药师参与1例肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎的治疗，从药物选择及给药途径角度分析患者应用抗菌药物的合理性。结果：肾衰竭患者腹膜透析所致腹膜炎的常见致病菌是革兰阳性球菌，可经验性应用第1代头孢菌素治疗；疗效不佳者可依据药物敏感试验结果使用万古霉素或联合应用其他抗菌药物；若排除血流感染，腹腔局部给药为最佳给药途径。结论：临床药师应丰富自身知识，积极参与临床治疗，充分发挥桥梁作用，促进临床合理用药。

肾衰竭； 腹膜透析； 腹膜炎； 药学监护

腹膜透析是利用人体自身腹膜作为透析膜，进行肾脏替代或支持治疗的透析方式，具有保全患者残肾功能、方便、费用较低等优势。但腹膜透析操作均在非医疗环境下进行，故患者可能发生相关感染及腹膜炎。现对1例腹膜透析相关腹膜炎患者的临床资料进行分析，结合指南与相关文献，对其实施全程药学监护，报告如下。

1 病例资料

某男性患者，62岁，因“1个月前反复出现腹膜透析液浑浊，伴腹膜透析超滤量减少”于2015年7月17日入住第二军医大学长海医院(以下简称“我院”)肾内科。……