廖伟龙，孙传河，高鹏琳，姜文斐，潘卫东

血管性痴呆的危险因素及发病机制的研究进展

廖伟龙，孙传河，高鹏琳，姜文斐，潘卫东

血管性痴呆(VD)是继阿尔茨海默病后第二大常见的与脑血管因素相关或脑血管因素引起的一种痴呆类型，其发病率随着社会老龄化逐年上升，成为神经科领域研究热点。VD严重影响病人生活质量，给社会及家庭造成沉重的经济和精神负担。VD具有明确致病因素，但确切发病机制尚无定论。由于VD是所有痴呆类型中唯一可防治的，且预防尤为关键，因此从危险因素及发病机制总结VD的相关研究进展，以期为VD防治提供新的思路与途径，并进行针对性防治。

血管性痴呆；危险因素；发病机制

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由缺血性、出血性和急慢性缺氧性脑血管疾病等一系列脑血管因素导致颅脑局灶性神经功能损害引起的以认知功能障碍为特征的一组临床综合征[1]，是继阿尔茨海默病后第二大痴呆类型，约占所有痴呆类型的20%[2]。目前认为高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等血管性因素、年龄等不可控因素和教育程度、不良生活方式及抑郁症等社会生活及心理因素是VD发病的危险因素。虽然VD发病机制尚无定论，但为所有痴呆疾病中唯一可防治的，若早期干预可能会有可逆性[3]。因此对VD发病的危险因素及机制进行综述以期早日寻求有效的防治措施。

1 危险因素

1.1 高血压 长期高血压状态可能会引起细小动脉内膜纤维化及玻璃样变性，大脑皮层弥漫性小动脉硬化，进而引发腔隙性脑梗死、脑萎缩及脑白质损伤，最终引起深部脑白质疏松变性[4]，进而加速智力衰退、记忆力下降及其他认知功能障碍。……