王振仁

河南登封市妇幼保健院 登封 452470

高血压脑出血超早期微创手术的疗效分析

王振仁

河南登封市妇幼保健院 登封 452470

目的 探讨超早期微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 采用颅内血肿软通道微创清除技术治疗高血压脑出血，按治疗时机分为超早期(脑出血4～6 h，治疗组26例)与延期(脑出血≥48 h，对照组12例)，比较2组远期疗效。结果 超早期微创治疗组较延期微创治疗组术后好转效果明显提高，致残率、病死率和并发症发生率明显下降。结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、并发症少、预后好等优点。

高血压脑出血；超早期；延期；微创手术；疗效

高血压脑出血指非外伤性脑实质内出血，最常见原因是高血压并细小动脉硬化，其发病率在我国占全部脑卒中的20%～30%，但其急性期致死率为30%～40%[1]。该病在我国死亡原因中居第二位[2]。高血压脑出血发病机制主要是小动脉长期在高血压作用下发生病变破裂引起，一般高血压脑出血在30 min内停止，血肿会保持相对稳定，其临床神经功能缺损仅在出血后30～90 min内进展。少数高血压脑出血发病后3 h内血肿迅速扩大，血肿形态常不规则，密度不均匀，特别是有些高血压患者口服抗凝药物及严重高血压控制不好者，神经功能缺损可延长到24～48 h。发病4～6 h施行微创穿刺术并不增加手术后再出血发生率和病死率，且可提高患者日常生活活动能力。我科自2012—2014年采用山东威海世创医疗科技有限公司生产的微创颅脑引流器及软通道微创介入颅内血肿清除技术治疗38例高血压脑出血患者，疗效良好。……