金 杰 叶继业 胡 胜(通讯作者)

鄂东医疗集团黄石中心医院神经外科 黄石 435000

小儿外伤性脑梗死18例临床治疗体会

金 杰 叶继业 胡 胜(通讯作者)

鄂东医疗集团黄石中心医院神经外科 黄石 435000

目的 探讨小儿外伤性脑梗死的临床诊断、治疗及预后。方法 对18例小儿外伤性脑梗死病例的临床特点，诊断、治疗及预后进行回顾性分析。结果 梗死灶位于单侧基底节区11例，双侧基底节2例；位于额叶2例，颞叶1例，颞枕叶1例，枕顶叶1例。伤后6个月，预后按GOS评分，良好12例，中残4，重残1例，植物生存1例。结论 小儿外伤性脑梗死病情隐匿，可加重原发脑损伤病情，早期诊断及采取综合方法治疗可减少患儿病死率及致残率。

小儿；颅脑损伤；脑梗死；预后

外伤性脑梗死是颅脑外伤后导致的颅内局灶性或广泛性缺血性脑损伤，在临床上较少见，随着神经影像学的发展，其临床报告病例也逐渐增高[1]。2010-01—2014-06我院共住院治疗小儿外伤性脑梗死18例，取得良好临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 本组资料，男12例，女6例，年龄1～12岁，平均6.9岁。均有明确头部外伤史，其中车祸伤10例，坠落伤4例，打击伤2例，跌倒伤2例。

1．2 临床表现 伤后发生意识障碍5例，其中浅昏迷4例，中度昏迷1例。头痛、呕吐及哭闹10例，1侧肢体瘫痪10例，双侧肢体瘫痪2例，面瘫7例。单侧肢体感觉障碍4例，运动性失语4例，癫痫发作2例。头部外伤至神经功能障碍发生时间2～75 h，其中≤24 h 11例，>24 h 7例。

1．3 影像学检查 本组患儿入院后均行头颅CT检查，结果示颅内梗死灶形成2例，脑挫裂伤并颅内血肿4例，硬膜下血肿2例，硬膜外血肿1例，蛛网膜下腔出血8例，颅骨骨折6例。复……