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Ommaya囊联合脑室外引流治疗高血压脑室出血临床分析

2017-01-13车彦军潘恩裕骆杰民

中国实用神经疾病杂志 2017年1期
关键词:高血压手术

李 震 车彦军 齐 心 陈 鹏 陈 兴 潘恩裕 骆杰民 周 珂

江苏靖江市人民医院神经外科 靖江 214500

Ommaya囊联合脑室外引流治疗高血压脑室出血临床分析

李 震 车彦军 齐 心 陈 鹏 陈 兴 潘恩裕 骆杰民 周 珂

江苏靖江市人民医院神经外科 靖江 214500

目的 探讨Ommaya囊置入术在高血压脑室出血治疗中的应用价值。方法 选取2012-05—2015-07在我科住院的16例高血压脑室出血患者,采用Ommaya囊联合侧脑室外引流,并给予尿激酶治疗。结果 根据GOS预后评分,16例患者中8例恢复良好,3例中残,1例重残,2例植物生存,2例死亡。因术后并发颅内感染取出Ommaya囊2例,继续留置14例。结论 Ommaya囊联合脑室外引流具有操作简单、手术风险小、感染率较少、引流管留置时间较长且可局部给药等优点,是治疗高血压脑室出血的一种有效方法。

Ommaya囊;脑室出血;脑室外引流;高血压

高血压脑室出血临床常见,其临床特点是起病急,病情发展迅速,昏迷程度较深,常并发急性梗阻性脑积水,下丘脑和脑干受损症状出现早,往往导致预后不良甚至死亡,病死率在60%~90%[1]。自2012-05—2015-07我们采用Ommaya囊联合侧脑室外引流并给予尿激酶治疗16例高血压脑室出血,取得较好疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者既往均有高血压史,其中男10例,女6例;年龄46~84岁,平均64.2岁。入院时行头颅CT检查明确诊断,其中原发性脑室出血4例,术前行头颅CTA检查排除颅内动脉瘤及血管畸形;继发性脑室出血12例(其中小脑蚓部出血1例,丘脑出血8例,基底节区出血3例),并发梗阻性脑积水6例。……

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