何礼贤

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

临床医师如何分析和运用细菌耐药监测网数据

何礼贤

（复旦大学附属中山医院，上海 200032）

临床医师需要通过细菌耐药监测网了解抗菌药物的耐药现状和动态变化，以提高执行抗菌药物政策的自觉性。横向或纵向比较监测网数据时必须注意其可比性。不应简单地将监测网数据应用于临床具体患者的抗菌治疗，应当结合本地和本部门的耐药资料以及患者的临床病情。头孢克洛、帕尼培南和大环内酯类的体外药敏试验受培养基和药动学特殊性的显著影响，对其结果的解释应当慎重。

临床；抗菌药物；细菌耐药监测网

1 临床医师需要通过细菌耐药监测网了解细菌耐药现状和动态

细菌耐药已成为全球性的严重公共卫生威胁之一，造成被感染患者病程延长、病死率和医疗费用增加，以及抗菌药物预防性应用（如手术、移植和肿瘤化疗等特定患者）的失效。据估计每年由于耐药菌感染致死者在欧洲约25 000人，美国约23 000人，实际上可能远高于此数[1]。多年来很多国家卫生部门和有关组织特别是世界卫生组织（WHO）为控制细菌耐药做了大量工作，2015年3月美国白宫和2016年8月中国国家卫生计生委联合14个部门分别发布遏制细菌耐药的国家行动计划，代表了世界上两个最大国家最高层面的决心，规划了至2020年控制和减缓细菌耐药的目标和实施纲领，其中加强包括耐药监测在内的各种全国和地方性的卫生监测任务[2-3]。……