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自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

2017-01-13刘伟丽朱宁丁健

浙江医学 2017年21期

刘伟丽 朱宁 丁健

自身免疫性疾病合并EDTA依赖性假性血小板减少症2例及文献复习

刘伟丽 朱宁 丁健

目的 探讨自身免疫性疾病患者合并EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)原因,提高临床医生和检验科医生对EDTA-PTCP的认识。方法 通过回顾性分析1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,探讨可能的病因,并复习国内外文献。 结果 2例自身免疫性疾病患者合并EDTA-PTCP诊断明确,临床发生率不高,但容易误诊、漏诊。结论 自身免疫性疾病患者出现血小板减少,病因上除了最常见的免疫性血小板减少外,应考虑到假性血小板减少可能,注意观察血常规中白细胞的散点图、血小板的直方图、行血涂片镜检,可以减少临床误诊、漏诊。

自身免疫性疾病 EDTA依赖性假性血小板减少症 文献复习

自身免疫性疾病指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,临床分类包括器官特异性自身免疫性疾病和系统性自身免疫性疾病。后者常常合并出现血小板减少症,病因上认为主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板生存期缩短,当血小板重度减少时,多数患者会出现出血表现。因此,在确诊自身免疫性疾病患者出现血小板减少时,首先用一元论解释,给予大剂量糖皮质激素治疗。然而,在自身免疫性疾病中也可以出现EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-dependent pseudo thrombocytopenia,EDTA-PTCP),容易被忽略,笔者回顾性分析本科收治的1例多肌炎合并EDTA-PTCP患者和1例系统性红斑狼疮合并EDTA-PTCP患者的临床资料,现报道如下。……

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