刘书中，周 熹，宋 桉，王以朋，刘 勇*

(1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 骨科，北京100730；2.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科，北京100730)

滑膜肉瘤全身多发转移1例报道并文献复习

刘书中1，周 熹1，宋 桉2，王以朋1，刘 勇1*

(1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 骨科，北京100730；2.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科，北京100730)

1 临床资料

患者，男，27岁，因左臀部疼痛11月，头痛、头晕7月入院。患者于11月前出现坐卧位左臀部疼痛，VAS评分3分，伴久坐后颈部及腰部不适，患者未予重视。7月前出现头痛、头晕，以额部疼痛为著，由坐位转为立位时尤为明显。于外院就诊行胸腹盆MRI提示：盆腔、肾脏及右肺占位；双侧臀部、大腿根部、盆腔软组织内见多发类圆形及不规则形异常强化影，平扫密度与肌肉相似，境界不甚清，邻近左侧髂骨、股骨上段可见骨质破坏，右股骨颈环形致密影。头颅MRI示：右侧额叶及小脑蚓部多发占位性病变并周围水肿，考虑脑内肿瘤性病变可能性大，转移瘤待排。患者于1月前行PET-CT检查提示：肌肉内、骨及脑内多发代谢增高灶，均考虑为恶性肿瘤转移性病变。右肺下叶背段类圆形小结节，转移病变可能性大。左肾占位，性质待定。2015年12月16日患者于外院行开颅探查、病灶切除术，2016年12月24日行左臀部肿块部分切除+活检术，所取组织我院病理科会诊意见为：(臀部)结合免疫组化染色结果考虑滑膜肉瘤；(硬膜，颅内)考虑滑膜肉瘤，转移性肿瘤可能性大。……