张 凯



·临床研究·

伴急性尿潴留的内脏带状疱疹11例临床分析

张 凯

带状疱疹是一组因水痘-带状疱疹病毒感染引起、沿单侧神经走行呈簇状分布的水疱为主要皮肤表现并伴有明显神经痛的常见皮肤炎性损害。免疫下降的人群可引起内脏带状疱疹。现将我科伴有急性尿潴留的11例内脏带状疱疹病例进行回顾性分析。

1 临床资料

入选病例为2011年7月至2014年7月经临床诊断带状疱疹且伴有尿潴留的11例患者，其中男8例，女3例，男女比例为2.67∶1；发病年龄45～81岁，平均年龄为67.4岁，其中40岁以上者1例，50岁以上者1例，60岁以上者4例，70岁以上者4例，80岁以上者1例；入选病例中8例伴有内科疾病，其中既往有冠心病者6例，糖尿病者2例；皮疹均表现为单侧分布的成簇水疱，其中位于单侧会阴区的有7例(阴阜处者3例，肛周2例，同时受累者2例)，单侧股内侧者2例，单侧腰及下腹部者2例；该组病例中，尿潴留症状出现早于带状疱疹者5例，与疱疹同时出现者5例，在疱疹经治疗逐渐好转后出现1例。

11例患者均具有典型的单侧发生的呈簇水疱，沿神经走行呈不规则带状分布；具有显著的神经痛症状；经超声诊断并排除其他原因引起的尿潴留。诊断为带状疱疹并发尿潴留。

治疗：该组病例均给予阿昔洛韦0.25入液静滴q8h治疗，疗程10～15天，同时辅助口服甲钴胺、胸腺肽及双氯芬酸纳对症治疗，皮疹区外用炉甘石洗剂收敛，并联合应用红外线照射治疗。其中9例患者经上述治疗后临床皮疹、神经痛及尿潴留逐渐缓解，2例病人尿潴留症状较重，均给予持续导尿、间断放尿处理，其中1例患者于30天拔除导尿管，1例患者50天拔除导尿管。……