王文甫

(湖南康达自愿戒毒中心，长沙 410007）

·病例报告·

苯丙胺类兴奋剂急性中毒2例

王文甫

(湖南康达自愿戒毒中心，长沙 410007）

苯丙胺类兴奋剂；急性中毒

1 病例介绍

病例1,杨某，男性，18岁，烫吸冰毒约2克后，急起呼吸急促、惊恐不安、全身抽搐5小时于2015年7月1日16：:00急诊入院。患者当天上午11:00，由于好奇，与朋友一道首次烫吸冰毒约2克，1小时后出现心烦、心慌、头晕、乏力、口干、呼吸急促、惊恐不安、全身抽搐，大呼救命急送我院。体查：T：37.6C, P:120次/分, R:45次/分， BP:130/90mmHg。急性病容，神志清楚，被动体位，全身曲屈，强直痉挛性抽搐，不能直立、不能平卧，双侧瞳孔5.5mm,对光反射灵敏，呼吸急促，过度换气，不停呼叫救命。有濒死感。心、肺、腹未见明显异常。神经系统检查未见异常，病理征未引出。检验:尿甲基安啡他明阳性，尿吗啡阴性，尿氯胺酮阴性。血常规：WBC14.64×109/L↑,中性：92.8%↑，淋巴细胞4.7%，单核细胞2.1%，中性粒细胞数目13.59×109/L↑，淋巴细胞数目0.69×109/L.。肾功能中尿酸498mmol/L,电解质：血钾3.3mmol/L↓，二氧化碳结合力13.0mmol/L。心电图：窦性心动过速。入院诊断：苯丙胺类兴奋剂急性中毒。入院后予以心电监护、输液、输氧、地西泮10mg静脉注射，10分钟后，全身强直痉挛性抽搐控制不理想，再次予地西泮10mg静脉注射,氟哌啶醇注射液5mg肌注，10分钟后，抽搐停止、呼吸平稳、安静入睡。直到次日早上5点醒来，无何不适，复查血常规、电解质、二氧化碳结合力基本正常，其亲人执意接其出院，经随访，回家后一切正常。

病例2，刘某，男性，23岁，湖南永顺人。在长沙居住。使用大量冰毒后急起疑人议论、疑人害、凭空闻声1天，于2016年12月25日入院。……