谢晓玲，滕洪松

（1.中国人民解放军海军青岛第二疗养院，青岛266071；2.青岛大学医学院，青岛266003）

·药物不良反应·

复方丹参滴丸的不良反应文献概述

谢晓玲1*，滕洪松2

（1.中国人民解放军海军青岛第二疗养院，青岛266071；2.青岛大学医学院，青岛266003）

复方丹参滴丸；不良反应

复方丹参滴丸主要由丹参、三七和冰片组成，具有活血化瘀，理气止痛之功效，临床广泛用于治疗冠心病、心绞痛等。近年来国内有文献报道其不良反应，现概述如下：

1 过敏反应

王玉梅等报道，患女，39岁，因左末梢神经炎给予复方丹参滴丸10粒口服，2/日，3天后出现左上肢蚁走感，伴全身荨麻疹，躯干为主，逐停药，予抗过敏对症治疗，次日上述症状缓解，1周后遵医嘱再次口服本品，次日二次出现上述过敏症状，停药后予对症治疗缓解［1］。

刘炜等报道，患男，39岁，因自感有轻微高原反应，自行服用复方丹参滴丸12粒，约2分钟后出现口唇发绀、胸闷、心率加快、耳鸣、眩晕、全身颤抖等症状，即予对症治疗，1小时后病情好转，次日生命体征恢复正常出院［2］。

臧开淑报道，患男，92岁，因冠心病给予复方丹参滴丸10粒口服，3/日，第一次服药不久，患者全身多处出现荨麻疹，尤以双下肢胫前为甚，伴瘙痒，逐停药，予抗过敏治疗，一周后皮疹基本消退。本例患者既往有磺胺过敏史［3］。

2 发热反应

张玉梅等报道，患男，64岁，因冠心病给予复方丹参滴丸10粒口服，2/日，口服共3天，服药后每晚均出现发热，体温38℃-38.5℃，停药后低热持续2个月，不治而愈［4］。

3 血压升高

郭照军报道，患女，61岁，因冠心病、心绞痛给予复方丹参滴丸10粒口服，3/日，用药前测血压14/10Kpa，用药第2天患者觉头胀、头痛、全身不适，测血压24/13 Kpa，自行停药后，血压逐渐恢复正常，第3天再次口服本品，次日二次出现上述症状，测血压23/13 Kpa，逐停药，改用消心痛治疗，此后多次复测血压均正常［5］。

4 晕厥

郑柏湘等报道，例1，患男，68岁，因高血压、冠心病给予复方丹参滴丸10粒口服，3/日，次日患者在走动时突然跌倒，立即抬至床上，数分钟后神志恢复，患者清醒后自述3个月前曾口服本品，次日中午也晕倒1次，自觉与服用本品有关，停药后继服其它扩冠、降压药，未再发生晕厥［6］。例2，患男，72岁，因冠心病给予本品10粒口服，3/日，次日上午站立时突感眼前发黑，随即跌倒在地，数秒钟后清醒，停药后继服原药未再发生晕厥［6］。

5 糜烂性胃炎

钟忆周等报道，例1，患男，65岁，因冠心病给予复方丹参滴丸10粒口服，3/日，2年后患者出现上中腹部不适，隐痛，胃镜检查示胃窦部糜烂，停药后予对症治疗，1个月后患者症状明显好转［7］。例2，患男，63岁，因冠心病给予本品10粒口服，3/日，2年后患者夜间出现上中腹不适，胸痛，乏力，胃镜检查诊断为糜烂性胃炎。停药后予对症治疗，一个月后患者症状明显好转，胃部不适缓解。提示本品中所含冰片对胃粘膜有一定刺激作用。建议服用本品3个月后，停用一段时间，避免长时间服用引起的糜烂性胃炎发生，特别是老年患者［7］。

6 血尿

杨国民等报道，患女，70岁，因冠心病、心绞痛给予复方丹参滴丸10粒口服，3/日，服药1周后尿隐血（++），镜检可见较多红细胞，停药2周后复查尿隐血正常。1个月后再次口服本品，二次出现血尿，停药后血尿消失，证明血尿为本品所致［8］。

7 阴道出血

李伟珍报道，报道3例冠心病、心绞痛患者（年龄31-64岁）口服复方丹参滴丸，引发阴道不规则出血病例，服药最短时间7天，最长2个月，其中停经的患者服药后引起出血1例，来完月经服药后3天又出血1例，经期服药后4天出血量增多1例，凝血酶原时间（PT）平均为45.2s，国际标准化比值（INR）平均9.4，增加了出血的发生率，停药后经对症治疗，3例患者均全部治愈［9］。本品所致阴道出血主要为该药物具有抗血小板聚集，提示对易出血的女性患者服用本品时，应定期检测PT和INR。

复方丹参滴丸所致上述不良反应，应引起广大医护人员的注意，严格掌握本品的适应症和禁忌症，用药前应详细询问患者的过敏史和用药史，用药过程中应密切观察，发现不良反应，立即停药，及时对症治疗，避免发生严重不良后果，保证用药安全。

［1］王玉梅，吴金娥. 复方丹参滴丸引起过敏反应1例［J］．中原医刊，2003，30（16）：32.

［2］刘炜，肖体军，雷应权. 复方丹参滴丸致不良反应1例［J］．中国临床药学杂志，2008，17（1）：54.

［3］臧开淑. 复方丹参滴丸致变应性皮疹1例［J］．人民军医，2016，59（4）：405.

［4］张玉梅，崔克明. 复方丹参滴丸致发热反应［J］．药物不良反应杂志，2005，5（5）：391.

［5］郭照军. 复方丹参滴丸致血压升高1例［J］．海南医学，2000，11（1）：70.

［6］郑柏湘，郭英. 复方丹参滴丸致晕厥2例［J］．现代中西医结合杂志，2005，14（15）：2075.

［7］钟忆周，刘俊，王建英. 复方丹参滴丸引起糜烂性胃炎2例［J］．药物流行病学杂志，2006，15（5）:316.

［8］杨国民，赵秀珍，牟全成. 复方丹参滴丸致血尿1例［J］．中国医院药学杂志，2003，23（6）:351.

［9］ 李伟珍. 复方丹参滴丸引发出血3例的临床观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（16）:92.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.023

2016-11-21）

谢晓玲（1976.10-），女，汉族，本科学历，中国人民解放军海军青岛第二疗养院慢病康复科主管护师，护士长。主要研究方向：重症护理及护理管理。

*通讯作者：谢晓玲，E-mail:chen662179@126.com.