孟令东

浅析因时制宜在冠心病治疗的应用

孟令东

因时制宜是中医的特色治法，其体现中医辨证论治的思想。冠心病中医称“胸痹”“真心痛”等，其主要病机为心气不足、痰湿瘀滞。冠心病的治疗抓住主要病机同时顺应四时特点，根据四时人体气机变化及四时邪气不同，因时制宜，取得良好疗效。

冠心病；胸痹；真心痛；辨证论治；因时制宜；中医治疗

因时制宜是中医治疗疾病的一个特色和优势。不同季节时令，人体气机变化及疾病转归是不同的，治疗方法也应因时制宜。历代医家对此均比较重视，《素问·生气通天论》云：“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”《灵枢·顺气一日分四时篇》指出：“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”描述的是人体阳气盛衰的昼夜变化对疾病的影响。《备急千金要方卷第十三》中言“心病其色赤，心痛短气，手掌烦热……春当刺中冲，夏刺劳宫，季夏刺大陵，皆补之；秋刺间使，冬刺曲泽，皆泻之”，此治疗方法体现了中医因时制宜的治疗原则。

心气不足、痰瘀阻滞是冠心病的主要病机。冠心病病人多因心气血不足，痰湿瘀血阻滞心脉，使得心气不能外达，心血郁阻胸中而出现胸闷、气短，严重者出现胸痛、水肿及血压升高、心律失常。痰瘀互结证是冠心病最多见证型[1]。因此冠心病以补心通脉为总的治疗原则。