雷峥 卢尚坤 张灿裕 凌晓东 姚杰 谢亮 王一波

●检测诊断

术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值

雷峥 卢尚坤 张灿裕 凌晓东 姚杰 谢亮 王一波

目的 探讨术中辅助B超检查在急性脑膨出治疗中的应用价值。方法 选择颅脑损伤术中发生急性脑膨出的42例患者进行辅助B超检查，对颅内进行多角度、不同层面的探查，明确脑膨出原因及出血点并作相应处理。 结果 术中B超检查提示急性弥漫性脑肿胀8例，迟发性血肿34例；同侧（周围）脑内血肿7例，对侧硬膜外血肿20例，硬膜下血肿5例，脑内血肿2例。所有患者术后48h内行CT检查，其中损伤部位及范围与B超检查、手术发现均一致41例，CT检查提示血肿基本清除；复查CT提示多处出现脑内血肿1例，遂行二次手术。41例患者术后随访半年，格拉斯哥预后评分（GOS）良好25例，中度残疾8例，重度残疾5例，植物生存1例，病死2例。 结论 颅脑损伤术中辅助B超检查治疗急性脑膨出，可迅速精确定位血肿的部位和大小，具有操作简便、定位准确、安全即时等优点。

B超检查 急性脑膨出 临床应用

颅脑损伤术中常常会发生急性脑膨出，其起病急骤、进展迅速，主要因为手术过程中颅内压异常增高，包括迟发性颅内血肿、周围或原有血肿明显增大、急性弥漫性脑肿胀等；一般采取术中经验性探查或强行关颅后立即复查颅脑CT，根据结果提示再次行血肿清除术的处理[1]。随着超声成像技术的成熟，基层医院应用B超检查常规辅助颅脑损伤术，可帮助迅速精确定位血肿部位和大小。……