我国迎来药品领域的重磅改革，《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》如何落地？各方在具体操作中可能遇到哪些问题和困难？记者对此进行了采访。

改革必须协同联动

在这一点上，福建省三明市药品改革的参与者之一，现任福建省医保办药械采购配送建管处处长张煊华对此深有感触。

“过去，医改主要是改医，但导致过度治疗和不合理用药也有因素来源于医院的围墙外，比如药品低价包销、带金销售、回扣促销等，因此，药品改革必须是联动改革，否则外部因素将对医生的医疗行为产生干扰，最终老百姓和国家的利益都会受到损害。”

反过来说，中国药科大学丁锦希教授表示，药品价格虚高的原因除了生产流通领域的问题外，使用端的不合理用药也是推手之一，“集中采购了，药价降低了，但如果医生处方还是愿意开价格高的药品，那么，老百姓不会真正受益。”

因此，改革实践中不只是控药价，而是从药品生产、流通、使用等环节多管齐下控费。“从根儿上开始，全过程控制，治标也治本，才能提高老百姓的获得感。”丁锦希说。

从这一点而言，药品领域改革是整个医改，甚至是整个国家改革的组成部分。“从更广泛的角度来看，医保支付改革、公立医院改革等必须同步跟上。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏说。

对此，中国医药企业管理协会副会长郭云沛举例说，在实行“两票制”的过程中，营业税改增值税也必须跟上，“否则企业就可能以高开票为对策获取利益，这就要求税务部门、监察部门的监管必须跟上，‘两票制’才能真正发挥威力。……