三维斑点追踪技术的临床应用及研究进展

2017-01-13李秀娟陆永萍

中国心血管杂志 2017年1期

李秀娟陆永萍

650021 云南省第二人民医院昆明医科大学第四附属医院超声科

心脏疾病发病率逐年增加，已成为人类致死病因之首，因此心脏功能的评估显得格外重要。目前临床上心功能的评价多应用M型超声心动图、单平面Simpson′s法及双平面 Simpson′s 法3种方法，这些方法对形态正常的左心室收缩功能评价及容积测量的准确性较高[1]。但他们均是基于对左心室进行一定的形态假设，对于一些心脏疾病已造成的心脏结构改变，上述方法评价左心室收缩功能就不够准确了[2]。三维斑点追踪成像(3-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)是近年来新发展的一项技术，利用对心肌组织的每一个回声斑点进行追踪，获得其运动的全方位信息，进而评价心脏整体及局部功能，弥补了2D-STI只能在二维平面上进行心肌斑点追踪的不足。

1 斑点追踪技术的显像原理

入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射、干扰等现象，在图像上形成斑点回声，通过追踪这些斑点回声，从而获得心肌组织的运动信息[3]。3D-STI是一项重要的心肌组织多普勒衍生技术，通过对连续的心脏全容积图像进行分析，追踪心肌声学斑点在三维空间内的运动轨迹，可从多个角度、实时动态地显示心脏解剖结构，直接测量心室容量及心脏局部、整体功能，来实现对心肌组织的运动情况进行评价。